بريانيل سي ار لعلاج الاضطراب ثنائي القطب

بريانيل سي ار اقراص هو دواء اساسي يستخدم في علاج الاضطراب ثنائي القطب. تحتوي هذه الاقراص على المادة الفعالة كربونات الليثيوم بتركيز 400 مجم. الليثيوم هو مثبت للمزاج، ويعتقد انه يعمل عن طريق التاثير على نشاط بعض النواقل العصبية في الدماغ، مما يساعد على استقرار المزاج ومنع التقلبات الشديدة بين نوبات الهوس والاكتئاب.

ما هي مكونات بريانيل سي ار؟

يحتوي بريانيل سي ار اقراص على المكون النشط التالي:

• كربونات الليثيوم (Lithium Carbonate): بتركيز 400 مجم.

بالاضافة الى هذه المادة الفعالة، تحتوي الاقراص على مكونات غير فعالة لتكوين القرص ممتد المفعول.

دواعي استعمال بريانيل سي ار

يستخدم بريانيل سي ار اقراص في علاج:

• الاضطراب ثنائي القطب (Bipolar Disorder):
  • علاج النوبات الهوسية الحادة او نوبات الهوس المختلطة.
  • الوقاية من تكرار نوبات الهوس والاكتئاب.
  • كعلاج مساعد في بعض حالات الاكتئاب الشديد التي لا تستجيب للعلاجات الاخرى.

يهدف العلاج الى استقرار المزاج، تقليل شدة وتكرار نوبات الهوس والاكتئاب، وتحسين جودة حياة المرضى.

ما هي جرعات بريانيل سي ار؟

يجب تناول بريانيل سي ار اقراص حسب تعليمات الطبيب المختص. الجرعة ومدة العلاج تعتمد على شدة الحالة، استجابة المريض، ومستويات الليثيوم في الدم.

• الجرعة المعتادة للبالغين: تختلف بشكل كبير وتتراوح عادة بين 400 مجم الى 1200 مجم يوميا، مقسمة على جرعة او جرعتين. يتم تحديد الجرعة بدقة بناء على مستويات الليثيوم في الدم، والتي يجب مراقبتها بانتظام (عادة 0.6 الى 1.2 مليمول/لتر).
• يجب ابتلاع القرص كاملا مع كمية كافية من الماء. لا يجب مضغ، كسر، او سحق القرص.
• من المهم الحفاظ على ترطيب الجسم بشرب كميات كافية من السوائل وتناول كمية طبيعية من الملح في النظام الغذائي، ما لم يوصي الطبيب بخلاف ذلك.
• يجب الالتزام بالجرعات في نفس الوقت كل يوم. لا يجب ايقاف الدواء فجاة دون استشارة الطبيب، لان ذلك قد يؤدي الى انتكاسة خطيرة للحالة.

ما هي الاثار الجانبيه ل بريانيل سي ار؟

قد يسبب بريانيل سي ار اقراص بعض الاثار الجانبية، والتي تعتمد بشكل كبير على مستوى الليثيوم في الدم:

• الاثار الجانبية الشائعة (خاصة في بداية العلاج او عند المستويات العالية):
  • زيادة العطش وزيادة التبول.
  • رعشة خفيفة في اليدين.
  • غثيان، قيء، اسهال، او الم في البطن.
  • زيادة الوزن.
  • ضعف او تعب.
  • تساقط الشعر.
  • تغيرات في وظائف الغدة الدرقية.

يجب ابلاغ الطبيب فورا في حالة ظهور اي اعراض تدل على سمية الليثيوم او اي اثار جانبية شديدة او مستمرة.

ما هي موانع استخدام بريانيل سي ار؟

يمنع استخدام بريانيل سي ار اقراص في الحالات التالية:

• وجود حساسية لكربونات الليثيوم او لاي من مكونات الدواء الاخرى.
• الفشل الكلوي الحاد او المزمن الشديد.
• امراض القلب والاوعية الدموية الشديدة (مثل فشل القلب الاحتقاني غير المستقر، او عدم انتظام ضربات القلب الشديد).
• الجفاف الشديد او حالات تسبب نقص الصوديوم (مثل الاسهال او القيء الشديد).
• متلازمة بروجادا (Brugada Syndrome) او تاريخ عائلي منها.
• الحمل والرضاعة الطبيعية: الدواء يمكن ان يسبب تشوهات خلقية للجنين ووجوده في حليب الام.
• المرضى الذين يتناولون بعض مدرات البول (خاصة مدرات البول الثيازيدية) او بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) التي تزيد من مستويات الليثيوم بشكل كبير.

يجب استخدام بريانيل سي ار بحذر شديد في المرضى الذين لديهم تاريخ من مشاكل الغدة الدرقية، الصدفية، امراض الكلى او القلب الخفيفة، او كبار السن. ينبغي ابلاغ الطبيب عن جميع الحالات الطبية الموجودة وجميع الادوية التي يتم تناولها (بما في ذلك المكملات الغذائية والاعشاب) لتجنب التفاعلات الدوائية الخطيرة.

ما هي بدائل بريانيل سي ار في الصيداليات؟

توجد العديد من البدائل التي تستخدم لتثبيت المزاج وعلاج الاضطراب ثنائي القطب، والتي تنتمي الى فئات دوائية مختلفة. يتم اختيار البديل المناسب بناء على الحالة، شدتها، تحمل المريض، ووجود اي امراض مصاحبة. تشمل البدائل ما يلي:

• مضادات الاختلاج (Anticonvulsants) المستخدمة كمثبتات للمزاج:
  • فالبروات الصوديوم (Valproate Sodium) او حمض الفالبرويك (Valproic Acid).
  • لاموتريجين (Lamotrigine).
  • كاربامازيبين (Carbamazepine).
• مضادات الذهان غير النمطية (Atypical Antipsychotics):
  • اولانزابين (Olanzapine).
  • كويتيابين (Quetiapine).
  • ريسبيريدون (Risperidone).
  • اريبيبرازول (Aripiprazole).
  • لوما تيبيرون (Lurasidone).
• مضادات الاكتئاب (Antidepressants): تستخدم بحذر في الاضطراب ثنائي القطب، وعادة ما تكون مصحوبة بمثبت مزاج لتجنب التحول الى الهوس.
• العلاج بالصدمات الكهربائية (Electroconvulsive Therapy - ECT): في الحالات الشديدة والمقاومة للعلاج.
• العلاج النفسي: مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) او العلاج الاسري، كجزء اساسي من خطة علاج الاضطراب ثنائي القطب.

ما هي الاشكال المختلفه والتركيزات المتاحه من بريانيل سي ار؟

يتوفر بريانيل سي ار اقراص بالشكل والتركيز المذكور:

• كربونات الليثيوم 400 مجم (اقراص ممتدة المفعول).

لا تتوفر اشكال او تركيزات اخرى من هذا الدواء بهذا الاسم. ومع ذلك، يتوفر الليثيوم باسماء تجارية اخرى وتركيزات مختلفة (مثل 300 مجم او 600 مجم) واشكال صيدلانية متنوعة (مثل الكبسولات او الاقراص العادية سريعة الاطلاق).

ظروف حفظ وتخزين بريانيل سي ار

يجب حفظ بريانيل سي ار اقراص في درجة حرارة الغرفة (لا تتجاوز 30 درجة مئوية) بعيدا عن الحرارة المباشرة والضوء والرطوبة. يجب حفظ الدواء في عبوته الاصلية وبعيدا عن متناول الاطفال.