يعرف اضطراب الهوية الانفصالية بوجود هويتين أو أكثر داخل نفس الفرد، مع فقدان الاتساق في الذكريات أو السلوك والشعور غالبا ما يرتبط بصدمة نفسية مبكرة طويلة الأمد، ويصاحبه أعراض مثل فقدان الذاكرة الجزئي، تغير المزاج المفاجئ، والشعور بأن أجزاء من الذات منفصلة.
علاج الاضطراب يحتاج عدة مراحل وصبر يركز أولا على الأمان والاستقرار ثم على معالجة الصدمات وإعادة الاندماج التدريجي للهوية ،فيما يلي خطة واضحة خطوة بخطوة للعلاج، مع توضيح الأهداف والأساليب ووقائع المتابعة.
ما هو اضطراب الهوية الانفصالية؟
اضطراب الهوية الانفصالية حالة نفسية تعني وجود هويات متميزة متبادلة داخل شخص واحد، مع فواصل في الذاكرة أو الوظائف الشخصية ،هذه الفواصل تظهر كرد فعل نفسي على صدمات سابقة، وتؤدي إلى اضطراب في الأداء اليومي والعلاقات.
علامات اضطراب الهوية الانفصالية الشائعة
العلامات التي تدل على اضطراب الهوية:
- فقدان الذاكرة لفترات أو أحداث محددة.
- شعور بأن المرء يراقب نفسه من خارجه.
- تغيرات مفاجئة في السلوك أو التفضيلات.
- سماع أصوات داخلية أو أحاسيس بوجود شخص اخر.
- مشاكل في العمل أو العلاقات نتيجة الفواصل الذهنية.
خطوات التشخيص باضطراب الهوية الانفاصالية
الخطوات التي يتم اتباعها في التشخيص:
- مقابلة سريرية مفصلة مع طبيب نفساني أو أخصائي نفسي مدرب.
- استخدام مقاييس تقييم الانفصال والصدمة (مقابلات واستبيانات معيارية).
- فحص اضطرابات مصاحبة مثل الاكتئاب، القلق، تعاطي مواد.
- استبعاد أسباب طبية أو عصبية (فحص عصبي أو تصوير عند الحاجة).
خطة الاستقرار والسلامة الفورية للمريض
الخطة المتبعة لاتستقرار المريض:
- الهدف: حماية المريض من الأذى وضبط الأعراض الحادة قبل البدء بمعالجة الصدمة.
- وضع خطة أمان ضد الأفكار الانتحارية أو إيذاء النفس.
- تعليم تقنيات تنظيم الانفعال مثل التنفس.
- تنظيم النوم والتغذية وتقليل الكافيين والمنبهات.
- إشراك الأسرة والداعمين إذا أمكن بحذر وبموافقة المريض.
العلاجات النفسية المركزة على الصدمة
اهم مراحل العلاجات النفسية:
- النهج المرحلي:دمج الهوية ثم معالجة الصدمة ثم استقرار .
- العلاج السلوكي المعرفي المكيف للصدمة: لتعديل الأفكار والمعتقدات المؤذية.
- علاج مجموعة الدعم جماعي: لتقليل العزلة ومشاركة استراتيجيات التأقلم.
- معالجة ذكريات الصدمة المهيجة بعد الاستقرار.
دور الأدوية في معالجة الأعراض المصاحبة
لا توجد أدوية تعالج اضطراب الهوية بذاته، لكن:
- مضادات الاكتئاب لمعالجة الاكتئاب أو القلق المصاحب.
- مدرات القلق قصيرة المدى بحذر عند نوبات حادة.
- أدوية أخرى حسب الأعراض (مثل اضطراب النوم).
اعادة الاندماج والتكامل بين الهويات
خطوات عملية:
- تعزيز التواصل الداخلي الأمن بين الأجزاء.
- تدريبات استرجاع الذاكرة المتدرجة لربط الأحداث المقطوعة.
- جلسات علاج مركزة على القبول الذاتي وتقنيات التعامل.
- العمل على بناء سرد موحد للذات وذكريات متكاملة تدريجيا.
المتابعة والوقاية من الانتكاس بعد الشفاء
طريقة المتابعة لعدم الانتكاس:
- جدول جلسات متابعة منتظمة يقل تدريجيا.
- خطة طوارئ لتحويلات عاطفية او أحداث محزنة قد تثير الانفصال.
- تقوية دعم الأسرة والمجتمع ومهارات التأقلم اليومية.
- الحفاظ على عادات صحية مثل (نوم، تغذية، نشاط بدني، ممارسة تقنيات الاسترخاء).
الأسئلة الشائعة عن اضطراب الهوية الانفصالية
هل يمكن الشفاء التام من اضطراب الهوية الانفصالية؟
النتائج تختلف كثيرون يحققون تحسن كبير واستقرار وظيفي مع خفض الفواصل، بينما يحتاج البعض إلى دعم طويل الأمد الهدف العملي هو تحسين الأمان النفسي والوظيفة اليومية والاندماج التدريجي.
كم تستغرق خطة العلاج خطوة بخطوة؟
البرنامج المرحلي قد يمتد من أشهر الى سنوات الاستقرار قد يأخذ أسابيع الى أشهر، ومعالجة الصدمات والاندماج قد تتطلب فترة أطول حسب شدة الصدمات والقابلية للعلاج.
متى يجب طلب المساعدة الطارئة؟
إذا ظهرت أفكار انتحارية، أو سلوك إيذاء نفس، أو فقدان القدرة على الرعاية الذاتية يجب التوجه فورا للطوارئ او الاتصال بخط المساعدة المحلي وطلب تدخل طبي فوري.
ملخص المقالة
اضطراب الهوية الانفصالية حالة معقدة تنشأ غالبا من صدمات عميقة، وعلاجها الفعال يتطلب خطة مرحلية تركز أولا على الأمان والاستقرار، ثم على معالجة الصدمات وإعادة الاندماج بين الهويات.
العلاجات النفسية مثل المكيف للصدمة و العلاج المرحلي) مع دعم أسري ومتابعة طبية للأعراض المصاحبة تشكل أساسا لخطة التعافي ،الصبر والاستمرارية ومشاركة مختصين مدربين هي مفاتيح تحسين النوعية والقدرة على الحياة اليومية.