ديسفيرال فيال هو دواء اساسي يستخدم لعلاج حالات زيادة الحديد في الجسم، وهي حالة يمكن ان تكون خطيرة اذا لم يتم التعامل معها. يحتوي هذا الدواء على المادة الفعالة ديفيروكسامين بتركيز 500 مجم. بفضل قدرته على ازالة الحديد الزائد بشكل فعال، يوفر هذا الدواء علاجا حيويا للمرضى الذين يعانون من هذه الحالات، ويساعد على الوقاية من المضاعفات الخطيرة المرتبطة بفرط حمل الحديد.
ماهي مكونات ديسفيرال؟
يحتوي ديسفيرال فيال على المكون النشط التالي:
- ديفيروكسامين (Deferoxamine): بتركيز 500 مجم.
بالاضافة الى هذه المادة الفعالة، يحتوي الفيال على مكونات غير فعالة لتكوين المسحوق للحقن، والذي يتم حله قبل الاستخدام.
دواعي استعمال ديسفيرال
يستخدم ديسفيرال فيال في علاج:
- زيادة الحديد المزمنة (Chronic Iron Overload): الناتجة عن عمليات نقل الدم المتكررة (كما في حالات الثلاسيميا وانواع معينة من فقر الدم).
- التسمم الحاد بالحديد: في حالات تناول جرعات كبيرة من مكملات الحديد.
- زيادة الالومنيوم في الجسم: خاصه في مرضى الفشل الكلوي المزمن الذين يتلقون غسيل الكلى.
يهدف العلاج الى ازالة الحديد او الالومنيوم الزائد من الجسم والوقاية من التلف الذي قد يسببه تراكمهما في الاعضاء.
ما هي جرعات ديسفيرال؟
يتم اعطاء ديسفيرال فيال عن طريق الحقن (وريديا، تحت الجلد، او عضليا) من قبل اخصائي رعاية صحية مدرب. الجرعة ومدة العلاج تعتمد بشكل كبير على الحالة التي يتم علاجها، شدة زيادة الحديد او الالومنيوم، واستجابة المريض.
- لزيادة الحديد المزمنة:
- الجرعة تحت الجلد: 20-40 مجم/كجم يوميا لمدة 5-7 ايام في الاسبوع باستخدام مضخة تسريب بطيء.
- الجرعة الوريدية: 20-60 مجم/كجم يوميا على مدى 8-12 ساعة.
- للتسمم الحاد بالحديد: 15 مجم/كجم/ساعة وريديا كجرعة ابتدائية، مع تعديل حسب الاستجابة، بحد اقصى 80 مجم/كجم/يوم.
- لزيادة الالومنيوم: 5 مجم/كجم مرة او مرتين اسبوعيا، او حسب توصية الطبيب.
- يتم تحضير المحلول عن طريق اذابة المسحوق في الماء المعقم للحقن.
ماهي الاثار الجانبيه لديسفيرال؟
قد يسبب ديسفيرال فيال بعض الاثار الجانبية، بعضها شائع وبعضها قد يكون خطيرا:
- الاثار الجانبية الشائعة (موضعية او جهازية):
- الم، تورم، احمرار، او حكة في موقع الحقن (خاصه عند الحقن تحت الجلد).
- اضطرابات الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، الم في البطن، اسهال.
- تغيرات في الرؤية او السمع (تشوش الرؤية، طنين الاذن، فقدان السمع)، خاصه مع الجرعات العالية او الاستخدام المطول.
- الم عضلي او مفصلي.
يجب ابلاغ الطبيب فورا في حالة ظهور اي اعراض جانبية شديدة او مستمرة او غير عادية، خاصه اي تغيرات في الرؤية او السمع، صعوبة في التنفس، او اي علامات تدل على رد فعل تحسسي.
ماهي موانع استخدام ديسفيرال؟
يمنع استخدام ديسفيرال فيال في الحالات التالية:
- وجود حساسية للديفيروكسامين او لاي من مكونات الدواء الاخرى.
- الفشل الكلوي الحاد غير القابل للعلاج.
- الحمل والرضاعة الطبيعية (الا اذا كانت الفوائد تفوق المخاطر).
يجب استخدام ديسفيرال بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من مشاكل كلوية او كبدية، او في المرضى الذين يعانون من عدوى. ينبغي ابلاغ الطبيب عن جميع الحالات الطبية الموجودة وجميع الادوية التي يتم تناولها (بما في ذلك المكملات الغذائية والاعشاب) لتجنب التفاعلات الخطيرة.
ماهي بدائل ديسفيرال في الصيداليات؟
توجد بدائل للديفيروكسامين، بعضها ينتمي الى نفس الفئة الدوائية (عوامل خلب المعادن) ولكن باشكال صيدلانية مختلفة (فموية) او اليات عمل مختلفة قليلا. يعتمد اختيار البديل المناسب على الحالة، شدتها، تحمل المريض، وتفضيلات المريض (اقراص فموية مقابل حقن). تشمل البدائل ما يلي:
- عوامل خلب الحديد الفموية:
- ديفيراسيروكس (Deferasirox): اقراص تؤخذ مرة واحدة يوميا، تستخدم لزيادة الحديد المزمنة.
- ديفيريبرون (Deferiprone): اقراص تؤخذ عدة مرات يوميا، تستخدم ايضا لزيادة الحديد المزمنة.
- نقل الدم: في حالات فقر الدم التي تستدعي نقل دم، ولكن هذا يزيد من تراكم الحديد.
- الفصد (Phlebotomy): ازالة الدم من الجسم، وهي الطريقة المفضلة لعلاج زيادة الحديد الوراثية (Hemochromatosis) التي لا ترتبط بنقل الدم.
ماهي الاشكال المختلفه والتركيزات المتاحه من ديسفيرال؟
يتوفر ديسفيرال فيال بالشكل والتركيز المذكور:
- ديفيروكسامين 500 مجم (مسحوق للحقن).
قد تتوفر فيالات بتركيزات اخرى من الديفيروكسامين في بعض البلدان، ولكن التركيز 500 مجم هو الشائع.
ظروف حفظ وتخزين ديسفيرال
يجب حفظ ديسفيرال فيال (المسحوق) في درجة حرارة الغرفة (لا تتجاوز 30 درجة مئوية) بعيدا عن الضوء والرطوبة. يجب حفظ الدواء في عبوته الاصلية وبعيدا عن متناول الاطفال. بعد اعادة التكوين (الحل)، يجب استخدام المحلول فورا او تخزينه في الثلاجة واستخدامه خلال فترة زمنية محددة (عاده 24 ساعة) حسب تعليمات الشركة المصنعة.