ايبوتين فيال دواء لعلاج فقر الدم الحاد

ايبوتين فيال هو دواء حيوي يستخدم لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص انتاج خلايا الدم الحمراء. يحتوي هذا الدواء على المادة الفعالة اريثروبيوتين الفا بتركيزات 2000 او 4000 وحدة دولية. يعمل هذا الدواء عن طريق تقليد عمل الاريثروبيوتين الطبيعي، مما يزيد من انتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم، وبالتالي يرفع مستويات الهيموجلوبين في الدم ويحسن من اعراض فقر الدم مثل التعب وضيق التنفس.

ماهي مكونات ايبوتين؟

يحتوي ايبوتين فيال على المكون النشط التالي:

• اريثروبيوتين الفا (Epoetin Alfa): بتركيزات 2000 او 4000 وحدة دولية.

بالاضافة الى هذه المادة الفعالة، يحتوي الفيال على مكونات غير فعالة لتكوين المحلول للحقن.

دواعي استعمال ايبوتين

يستخدم ايبوتين فيال في علاج:

• فقر الدم المرتبط بالفشل الكلوي المزمن: في مرضى غسيل الكلى او اولئك الذين لم يخضعوا لغسيل الكلى بعد.
• فقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي: في مرضى السرطان الذين يتلقون علاجا كيميائيا مثبطا لنخاع العظم.
• فقر الدم في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) الذين يتلقون علاج الزيدوفودين (Zidovudine).
• فقر الدم قبل الجراحة: في بعض المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية كبيرة لتقليل الحاجة الى نقل الدم.
• متلازمة خلل التنسج النقوي (Myelodysplastic Syndromes): في بعض الحالات.

يهدف العلاج الى رفع مستويات الهيموجلوبين، تقليل الحاجة الى نقل الدم، وتحسين جودة حياة المرضى الذين يعانون من فقر الدم المزمن.

ما هي جرعات ايبوتين؟

يتم اعطاء ايبوتين فيال عن طريق الحقن (تحت الجلد او وريديا) من قبل اخصائي رعاية صحية مدرب. الجرعة وعدد مرات الحقن تعتمد بشكل كبير على الحالة التي يتم علاجها، وزن المريض، مستويات الهيموجلوبين، والاستجابة للعلاج.

• الجرعة الابتدائية لفقر الدم المرتبط بالفشل الكلوي المزمن: عاده ما تبدا بـ 50-100 وحدة دولية/كجم ثلاث مرات اسبوعيا.
• الجرعة لفقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي: تبدا بـ 150 وحدة دولية/كجم ثلاث مرات اسبوعيا او 40000 وحدة دولية مرة واحدة اسبوعيا.
• يتم تعديل الجرعة بانتظام بناء على مستويات الهيموجلوبين في الدم، والتي يجب مراقبتها بشكل دقيق.
• من الضروري تكميل الحديد للمرضى الذين يعانون من نقص الحديد لضمان الاستجابة المثلى للعلاج.
• يجب عدم رج الفيال بقوة.

ماهي الاثار الجانبيه لايبوتين؟

قد يسبب ايبوتين فيال بعض الاثار الجانبية، بعضها شائع وبعضها قد يكون خطيرا:

• الاثار الجانبية الشائعة:
  • ارتفاع ضغط الدم (Hypertension).
  • صداع.
  • اعراض شبيهة بالانفلونزا: مثل الم العضلات، الم المفاصل، قشعريرة.
  • الم في موقع الحقن (عند الحقن تحت الجلد).
  • تورم في الاطراف (وذمة).

يجب ابلاغ الطبيب فورا في حالة ظهور اي اعراض جانبية شديدة او مستمرة او غير عادية، خاصه الم الصدر، صعوبة في التنفس، ضعف في جانب واحد من الجسم، صداع شديد، او اي علامات لتجلط الدم.

ماهي موانع استخدام ايبوتين؟

يمنع استخدام ايبوتين فيال في الحالات التالية:

• وجود حساسية للاريثروبيوتين الفا، لمنتجات الالبومين البشري، او لاي من مكونات الدواء الاخرى.
• ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه.
• فقر الدم الخالص في خلايا الدم الحمراء (PRCA) التي شخصت سابقا بعد العلاج باي دواء محفز للكريات الحمر.

يجب استخدام ايبوتين بحذر شديد في المرضى الذين لديهم تاريخ من امراض القلب، السكتات الدماغية، النوبات، او السرطان النشط. ينبغي ابلاغ الطبيب عن جميع الحالات الطبية والادوية المتناولة لتجنب التفاعلات الخطيرة.

ماهي بدائل ايبوتين في الصيداليات؟

توجد بدائل للاريثروبيوتين الفا، بعضها ينتمي الى نفس الفئة الدوائية وبعضها الاخر عبارة عن علاجات مختلفة لفقر الدم. يتم اختيار البديل المناسب بناء على الحالة، شدتها، تحمل المريض، واي امراض مصاحبة. تشمل البدائل ما يلي:

• ادوية تحفيز الكريات الحمر الاخرى (Erythropoiesis-Stimulating Agents - ESAs):
  • داربيبويتين الفا (Darbepoetin Alfa): وهو شكل طويل المفعول من الاريثروبيوتين.
  • ميثوكسي بولي ايثلين جلايكول ايبوتين بيتا (Methoxy Polyethylene Glycol-Epoetin Beta).
• نقل الدم: في حالات فقر الدم الشديدة التي تتطلب رفعا سريعا لمستويات الهيموجلوبين.
• مكملات الحديد: ضرورية جدا لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وغالبا ما تستخدم مع هذا الدواء لضمان الاستجابة الفعالة.
• مكملات الفيتامينات والمعادن الاخرى: مثل فيتامين ب12 او حمض الفوليك، اذا كان فقر الدم ناتجا عن نقصها.
• علاج السبب الكامن لفقر الدم: مثل علاج امراض الكلى او السرطان.

ماهي الاشكال المختلفه والتركيزات المتاحه من ايبوتين؟

يتوفر ايبوتين فيال بالشكل والتركيزات المذكورة:

• اريثروبيوتين الفا 2000 وحدة دولية (فيال للحقن).
• اريثروبيوتين الفا 4000 وحدة دولية (فيال للحقن).

قد تتوفر ايضا تركيزات اخرى من الاريثروبيوتين الفا او اشكال صيدلانية اخرى (مثل المحاقن الجاهزة للحقن) باسماء تجارية متنوعة.

ظروف حفظ وتخزين ايبوتين

يجب حفظ ايبوتين فيال في الثلاجة (بين 2-8 درجة مئوية) ولا يجب تجميده. يجب حمايته من الضوء. يجب حفظ الدواء في عبوته الاصلية وبعيدا عن متناول الاطفال. بعد سحب الجرعة، يجب استخدامها فورا.