ازيترول اقراص هو دواء حديث وفعال ينتمي الى فئة مثبطات امتصاص الكوليسترول (Cholesterol Absorption Inhibitors). يحتوي كل قرص على جرعة دقيقة من المادة الفعالة إيزيتيميب (Ezetimibe) بتركيز 10 مجم. يستخدم ازيترول كجزء من خطة علاجية شاملة تهدف الى خفض مستويات الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار (LDL-C) والدهون الاخرى الضارة في الدم مما يساهم في تقليل خطر الاصابة بامراض القلب والاوعية الدموية مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية. يعتبر ازيترول خيارا علاجيا قيما خاصة عندما لا يكون اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام كافيين لتحقيق الاهداف المرجوة لمستويات الكوليسترول او عند استخدامه بالتزامن مع ادوية اخرى خافضة للكوليسترول مثل الستاتينات لتعزيز فعاليتها.
المادة الفعالة في ازيترول اقراص
تعتمد الفعالية العلاجية لاقراص ازيترول بشكل اساسي على وجود المكون النشط التالي بتركيز دقيق ومحدد لضمان تحقيق افضل النتائج في خفض مستويات الكوليسترول:
- إيزيتيميب (Ezetimibe): يتوفر بتركيز 10 مجم في كل قرص. إيزيتيميب هو مثبط انتقائي لامتصاص الكوليسترول في الامعاء الدقيقة. يعمل بشكل مختلف عن الادوية الاخرى الخافضة للكوليسترول حيث يستهدف عملية امتصاص الكوليسترول من الطعام والعصارة الصفراوية في الامعاء بدلا من تثبيط انتاج الكوليسترول في الكبد.
الية عمل ازيترول اقراص
يعمل إيزيتيميب الموجود في ازيترول اقراص عن طريق استهداف وتقليل امتصاص الكوليسترول من الامعاء الدقيقة وهي الخطوة الاولى في دخول الكوليسترول الى مجرى الدم. الية عمله تتضمن الخطوات التالية:
- تثبيط بروتين NPC1L1: يرتبط إيزيتيميب ببروتين يسمى NPC1L1 (Niemann-Pick C1-Like 1 protein) الموجود على سطح الخلايا المعوية. يلعب هذا البروتين دورا حاسما في امتصاص الكوليسترول من تجويف الامعاء الى داخل الخلايا المعوية.
- تقليل امتصاص الكوليسترول الغذائي والصفراوي: عن طريق تثبيط عمل بروتين NPC1L1 يقلل إيزيتيميب بشكل كبير من كمية الكوليسترول التي يتم امتصاصها من الطعام الذي نتناوله وكذلك الكوليسترول الذي يتم افرازه في الامعاء عن طريق العصارة الصفراوية.
- زيادة ازالة الكوليسترول من الدم: نتيجة لتقليل امتصاص الكوليسترول من الامعاء يصبح هناك نقص في الكوليسترول المتاح في الجسم. يستجيب الكبد لهذا النقص عن طريق زيادة انتاج مستقبلات الكوليسترول الضار (LDL receptors) على سطحه. ترتبط هذه المستقبلات بالكوليسترول الضار في الدم وتساعد في ازالته من مجرى الدم مما يؤدي في النهاية الى خفض مستويات الكوليسترول الضار والكوليسترول الكلي في الدم.
دواعي استعمال ازيترول اقراص
يستخدم ازيترول اقراص بتركيز 10 مجم في مجموعة متنوعة من الحالات التي تتطلب خفض مستويات الكوليسترول في الدم:
- فرط كوليسترول الدم الاساسي (Primary Hypercholesterolemia): كعلاج مساعد للنظام الغذائي لخفض مستويات الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار والابوليبروتين ب لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول سواء كان السبب وراثيا او ناتجا عن عوامل اخرى. يمكن استخدامه بمفرده عندما لا يكون النظام الغذائي كافيا او عندما تكون الستاتينات غير مناسبة او غير محتملة.
- فرط كوليسترول الدم الثانوي (Secondary Hypercholesterolemia): بالاشتراك مع مثبطات انزيم مختزلة HMG-CoA (الستاتينات) مثل اتورفاستاتين او سيمفاستاتين لدى المرضى الذين لم يتم تحقيق الهدف من الكوليسترول الضار باستخدام الستاتين وحده. يوفر هذا المزيج تاثيرا تكميليا في خفض الكوليسترول من خلال استهداف مسارين مختلفين في عملية تنظيم الكوليسترول في الجسم.
- فرط كوليسترول الدم العائلي المتماثل (Homozygous Familial Hypercholesterolemia): بالاشتراك مع الستاتين ويمكن استخدامه ايضا مع علاجات اخرى لخفض الدهون لدى هؤلاء المرضى الذين يعانون من ارتفاع شديد في الكوليسترول يصعب السيطرة عليه.
- فرط سيتوستيرول الدم العائلي (Sitosterolemia): لدى المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب الوراثي النادر الذي يؤدي الى ارتفاع مستويات الستيرولات النباتية في الدم.
طريقة استخدام ازيترول اقراص
يجب تناول ازيترول اقراص عن طريق الفم مرة واحدة يوميا. يمكن تناول القرص مع او بدون الطعام وفي اي وقت من اليوم. ومع ذلك هناك تعليمات هامة يجب اتباعها فيما يتعلق بتناول ازيترول مع ادوية اخرى خافضة للكوليسترول:
- منحيات العصارة الصفراوية (Bile Acid Sequestrants): يجب تناول ازيترول قبل ساعتين على الاقل او بعد 4 ساعات على الاقل من تناول الادوية التي تحتوي على منحيات العصارة الصفراوية مثل كوليسترامين او كوليستيبول. تقلل هذه الادوية من امتصاص ازيترول اذا تم تناولها في نفس الوقت.
يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة فيما يتعلق بالجرعة وتوقيت تناول الدواء وعدم تغيير الجرعة او التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب حتى لو شعرت بتحسن في مستويات الكوليسترول. عادة ما يكون علاج ارتفاع الكوليسترول طويل الامد ويتطلب مراقبة منتظمة لمستويات الدهون في الدم.
الاثار الجانبية المحتملة لازيترول اقراص
يعتبر ازيترول بشكل عام دواء جيد التحمل لدى معظم المرضى. الاثار الجانبية التي قد تحدث عادة ما تكون خفيفة ومؤقتة وتشمل:
- الام في البطن.
- الاسهال.
- التعب والارهاق.
عند استخدام ازيترول بالاشتراك مع الستاتينات قد تزداد احتمالية حدوث بعض الاثار الجانبية المرتبطة بالستاتينات مثل:
- الام العضلات او الضعف العضلي.
- ارتفاع في انزيمات الكبد التي يتم قياسها عن طريق اختبارات الدم.
نادرا ما تحدث اثار جانبية اكثر خطورة. يجب ابلاغ الطبيب في حالة ظهور اي اعراض غير عادية او مستمرة.
تحذيرات هامة عند استخدام ازيترول اقراص
قبل البدء في تناول ازيترول اقراص يجب مراعاة الاحتياطات التالية وابلاغ الطبيب بشان اي منها:
- الحساسية: يجب ابلاغ الطبيب عن اي تاريخ من الحساسية للايزيتيميب او اي من مكونات الاقراص الاخرى.
- الحالات الطبية الموجودة: يجب ابلاغ الطبيب عن اي حالات طبية موجوده مسبقا خاصة مشاكل في الكبد. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد الى تعديل في جرعة ازيترول او قد لا يكون الدواء مناسبا لهم.
- الحمل والرضاعة الطبيعية: يجب على النساء الحوامل او اللاتي يخططن للحمل او المرضعات استشارة الطبيب قبل تناول ازيترول لتقييم المخاطر والفوائد المحتملة. لا يعرف ما اذا كان ازيترول يمر في حليب الثدي.
- الاستخدام في الاطفال وكبار السن: لم يتم تحديد سلامة وفعالية ازيترول بشكل كامل في بعض الفئات العمرية. يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في الاطفال. يمكن استخدام ازيترول لدى كبار السن بنفس جرعات البالغين بشكل عام.
- التفاعلات الدوائية: يجب ابلاغ الطبيب عن جميع الادوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بما في ذلك الادوية التي لا تستلزم وصفة طبية. من المهم بشكل خاص ابلاغ الطبيب اذا كنت تتناول ادوية تحتوي على منحيات العصارة الصفراوية او الفيبرات (نوع اخر من الادوية الخافضة للدهون) او الوارفارين (مضاد لتخثر الدم).
ظروف تخزين ازيترول اقراص
للحفاظ على جودة وفعالية ازيترول اقراص يجب تخزينها بشكل صحيح:
- يجب تخزين الاقراص في درجة حرارة الغرفة (يفضل بين 15 و 30 درجة مئوية).
- يجب حفظ المنتج في مكان جاف بعيدا عن الرطوبة والضوء المباشر.
- يجب حفظ المنتج بعيدا عن متناول الاطفال.
- يجب التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة قبل الاستخدام وعدم استخدام المنتج بعد تاريخ انتهاء الصلاحية. يجب التخلص من اي دواء غير مستخدم بشكل امن وفقا للارشادات المحلية او الصيدلانية.