ما الفرق بين الذبحة الصدرية والنوبة القلبية و كيف نفرق بينهم و طرق العلاج فهما من مشاكل القلب الذي يصعب التفرقة بينهم و يندرجان تحت مسمى متلازمة الشريان التاجي الحاد يحدثان نتيجة انسداد الشرايين فالتمييز بينهم امر مهم لتحديد طرق العلاج و الوقاية من المضاعفات الخطيرة فسوف نتعرف على الفرق بين كلا من الحالتين و طرق الوقاية و كيفية العلاج و التحكم فيهم في باقي المقال.
ما هي الذبحة الصدرية ؟
الذبحة الصدرية عبارة عن الم مؤقت يحدث نتيجة نقص أو انقطاع تدفق الدم للقلب نتيجة انسداد جزئي ، و يمكن ان تتطور لتصل الي جلطة قلبية ، و قد تحدث عندما يكون الشخص في حالة راحة.
ما هي النوبة القلبية ؟
النوبة القلبية عبارة عن حالة طارئة تنتج عن انسداد كامل في الشريان التاجي و بالتالي هذا يؤدي لتلف دائم بعضلة القلب وقد تحدث بصورة مفاجئة و الالم يكون متقطع اي يذهب و يعود مرة اخرى.
اعراض الذبحة الصدرية و النوبة القلبية
في العادة تستمر اعراض الذبحة الصدرية حوالي 5 - 10 دقائق و تشمل الاتي :
- الم في الصدر شديد.
- الم في البطن.
- عسر الهضم.
- ضيق في التنفس.
- الشعور بالضغط و الاختناق بالصدر.
- الضغط خلف عظمة الصدر.
- الالم في الرقبة أو الفك.
- الغثيان.
- القئ.
- التعرق الزائد.
يمكن ان تستمر اعراض الجلطة القلبية لاكثر من نصف ساعة و تشمل الاتي :
- الم و ضيق في الصدر.
- الم أو الضغط في الجانب الايسر من الصدر.
- الم في الفك أو الرقبة أو الظهر أو الذراعين أو الكتفين.
- ضيق التنفس.
- الدوخة.
- الاغماء.
- الضعف.
- التعرق البارد.
- الغثيان.
- القيء.
كيفية تشخيص الذبحة الصدرية و النوبة القلبية
يتم اجراء بعض الفحوصات اللازمة لتشخيص الم الصدر أو القلب و منها :
- تحاليل الدم التي تكشف عن مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية.
- تحاليل تكشف مستويات بعض المواد المرتبطة بتلف عضلة القلب.
- التصوير المقطعي المحوسب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- إيكو القلب.
- تخطيط كهربائية القلب.
- تصوير الاوعية التاجية.
هل الذبحة الصدرية هي نفسها النوبة القلبية ؟
لا تعتبر النوبة القلبية هي نفسها الذبحة الصدرية و لكن يوجد بينهم ارتباط وثيق من حيث التأثير على القلب فان الذبحة الصدرية علامة تحذيرية لنقص وصول الدم للقلب ، بينما النوبة القلبية علامة على توقف تدفق الدم بشكل كامل للقلب و هذا يؤدي لتلف دائم في عضلة القلب.
اسباب الاصابة بالذبحة الصدرية و النوبة القلبية
الذبحة الصدرية تنتج عن انسداد أو ضيق الشريان التاجي بشكل جزئي نتيجة لتراكم الكوليسترول على جدار الشريان و بالتالي يمكن ان تتسبب في تكون جلطة، وقد تنتج ايضا عن انقباض الشريان بشكل غير طبيعي.
النوبة القلبية تنتج عن انسداد تام و مفاجئ بالشريان التاجي نتيجة لتكون جلطة كبيرة عملت على سد الشريان بشكل كامل أو نتيجة حدوث انقباض مفاجئ بالشريان التاجي و بالتالي يتسبب في ايقاف تدفق الدم لعضلة القلب.
عوامل خطر الذبحة الصدرية و النوبة القلبية
من العوامل التي تزيد فرص الاصابة بالذبحة الصدرية و النوبة القلبية :
- التاريخ الوراثي للعائلة.
- التوتر أو القلق الشديد.
- ارتفاع كوليسترول الدم.
- قلة النشاط البدني.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرض السكري.
- التدخين.
- السمنة.
كيفية الوقاية من الذبحة الصدرية
يمكن الوقاية من الاصابة بالذبحة الصدرية باتباع تغييرات نمط الحياة المتبعة في علاج الذبحة الصدرية :
- الحرص على النوم من 7 - 9 ساعات في اليوم.
- اتباع نظام غذائي صحي.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الحفاظ على وزن صحي.
- الاقلاع عن التدخين.
- التوقف عن شرب الكحوليات.
- الحد من التوتر و القلق.
كيفية الوقاية من النوبة القلبية
يمكن التغيير في نمط الحياة يساعد في الحفاظ على صحة القلب و الوقاية من النوبات القلبية و من طرق الوقاية :
- التحكم في مستوى الكوليسترول.
- تناول الطعام المفيد و المغذي و استخدم كميات قليلة من الملح و الدهون المشبعة.
- التحكم في ضغط الدم و السكر.
- الامتناع عن التدخين.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الحفاظ على وزن صحي.
- التحكم في التوتر.
ادوية علاج الذبحة الصدرية
يقوم الطبيب المعالج بوصف ادوية فعالة في حالات الاصابة بالذبحة الصدرية :
- النيتروجليسرين الذي يساعد على توسيع الاوعية الدموية و زيادة تدفق الدم للقلب.
- ادوية حاصرات بيتا التي تعمل على تقليل معدل ضربات القلب و ضغط الدم.
- دواء الاسبرين الذي يقلل من خطر تجلط الدم.
- حاصرات قنوات الكالسيوم التي تساعد على توسيع الاوعية الدموية و تقليل ضغط الدم.
- الرانولازين المستخدمة في منع تكرار الاعراض و تحسين النشاط البدني.
ادوية علاج النوبة القلبية
يقوم الطبيب المعالج بوصف ادوية و طرق علاجية للنوبات القلبية :
- الاسبرين فهو يساعد على منع تجلط الدم ، و يقلل من اضرار تصيب القلب.
- تناول النيتروغلسرين و يتم استعمالة حسب تعليمات الطبيب.
- اجراء الانعاش القلبي الرئوي في حالة توقف البض أو التنفس.
- استعمال مزيل رجفان خارجي آلي اذا كان المصاب فاقد للوعي.
ملخص عن الفرق بين الذبحة الصدرية و النوبة القلبية
تعتبر النوبة القلبية و الذبحة الصدرية من الامراض القلبية حالات تندرج تحت مسمى متلازمة الشريان التاجي الحاد ويظهر الفرق بينهم في ان :
الذبحة الصدرية
عبارة عن انخفاض في تدفق الدم لعضلة القلب نتيجة ضيق في الشريان التاجي و تظهر اعراضة في :
- الشعور بالضغط و الضيق في الصدر.
- الالم في الذراعين والكتفين.
- ضيق التنفس.
- الارهاق.
- الدوخه.
- التعرق.
- الغثيان.
النوبة القلبة :
عبارة عن توقف أو منع تدفق الدم لعضلة القلب نتيجة انسداد الشريان التاجي المغذي لعضلة القلب ، و هي ازمة خطيرة في حالة عدم الاهتمام بها و تظهر اعراضها في :
- الالم المفاجئ غير تدريجي بالصدر مصاحب لالم في الظهر و الفك و الرقبة و الكتفين و الذراعين.
- التعرق البارد.
- ضيق في التنفس.
- القيء.
- دوخة.
الشهادة العلمية: صيدلانية
الدولة: مصر
صيدلانية إكلينيكية وكاتبة ومراجِعة محتوى طبي ودوائي
صيدلانية مصرية مرخصة ومقيدة بنقابة صيادلة مصر، حاصلة على درجة بكالوريوس العلوم الصيدلية من كلية الصيدلة تخصص الكيمياء الدوائية – جامعة القاهرة. تمتلك خبرة عملية واسعة في صيدليات المجتمع والتثقيف الدوائي السريري بخبرة أكثر من ٧ سنوات وأيضا العمل كمدرس مساعد في جامعة مصر للعلوم والتكنولوجيا، حيث تتخصص في دراسة حركية الدواء، والتفاعلات الدوائية، وإرشادات الجرعات الآمنة للبالغين والأطفال.
تشغل د. ندى دور كاتبة ومراجعة طبية لدى منصة «روشتة»، وتلتزم بتبسيط المفاهيم الدوائية المعقدة للجمهور وتقديم معلومات سريرية دقيقة ومحدثة، استناداً إلى النشرات الدوائية المعتمدة ومراجع الهيئات الصحية الرسمية مثل هيئة الدواء المصرية (EDA) وإدارة الغذاء والدواء (FDA).
تاريخ النشر: ١١ سبتمبر ٢٠٢٥
تنبيه : المعلومات الطبية والدوائية المقدمة لا تغني عن زيارة الطبيب , إستشر الطبيب قبل أخذ أي دواء.