هيرسبتين فيال دواء لعلاج سرطان الثدي

هيرسبتين فيال هو دواء بيولوجي يستخدم في علاج انواع معينة من السرطان التي تفرط في التعبير عن بروتين HER2. تحتوي هذه الفيالة (القنينة) على المادة الفعالة تراستوزوماب ، والتي تتوفر بتركيزات 150 مجم او 440 مجم او 600 مجم لكل 5 مل. ينتمي التراستوزوماب الى فئة من الادوية تسمى الاجسام المضادة وحيدة النسيلة. يعتبر هذا العلاج الموجه حجر الزاوية في علاج السرطانات الايجابية لـ HER2.

ماهي مكونات هيرسبتين؟

يحتوي هيرسبتين فيال على المكون النشط التالي:

• تراستوزوماب (Trastuzumab): بتركيزات 150 مجم، 440 مجم، او 600 مجم لكل 5 مل.

بالاضافة الى هذه المادة الفعالة، قد تحتوي الفيالة على مواد اخرى تساعد على حفظ واستقرار الدواء وتسهيل تحضيره للحقن.

دواعي استعمال هيرسبتين

يستخدم هيرسبتين فيال لعلاج انواع معينة من السرطان التي تكون ايجابية لبروتين HER2، بما في ذلك:

• سرطان الثدي (Breast Cancer):
  • في المراحل المبكرة او المتقدمة، سواء كعلاج مساعد بعد الجراحة او في حالات السرطان المنتشر.
  • يمكن استخدامه بمفرده او بالاشتراك مع العلاج الكيميائي.
• سرطان المعدة او الموصل المعدي المريئي (Gastric or Gastroesesophageal Junction Adenocarcinoma): عندما يكون الورم ايجابيا لـ HER2، وعادة ما يستخدم بالاشتراك مع العلاج الكيميائي.

يهدف العلاج الى ايقاف نمو الخلايا السرطانية، تقليص حجم الورم، تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة، وتقليل خطر تكرار المرض.

ما هي جرعات هيرسبتين؟

يجب تحديد جرعة هيرسبتين فيال بدقة من قبل الطبيب المختص بناء على نوع السرطان، مرحلته، وزن المريض، وحالته الصحية العامة. يتم تحضير الدواء للحقن في الوريد بواسطة متخصص الرعاية الصحية في بيئة المستشفى او العيادة. الجرعات وطرق الاعطاء تختلف، فقد تكون اسبوعية، كل ثلاثة اسابيع، او كل اسابيع حسب البروتوكول العلاجي المحدد.

• يتم اعطاء الجرعة الاولية (التحميلية) ببطء، ثم يتم اعطاء الجرعات اللاحقة بشكل اسرع اذا لم تحدث تفاعلات حادة.
• من الضروري جدا الالتزام بالجدول الزمني للجرعات وعدم تفويت اي جرعات، لضمان استمرارية العلاج وفعاليته.
• يجب مراقبة المريض عن كثب اثناء وبعد كل حقنة للكشف عن اي اثار جانبية محتملة.

ماهي الاثار الجانبيه لهيرسبتين؟

قد يسبب هيرسبتين فيال بعض الاثار الجانبية، بعضها شائع والاخر قد يكون خطيرا. يجب مناقشة هذه الاثار مع الطبيب قبل بدء العلاج.

• الاثار الجانبيه الشائعة:
  • تفاعلات متعلقة بالتسريب (Infusion Reactions): مثل الحمى، القشعريرة، الصداع، الغثيان، والطفح الجلدي. هذه الاعراض عادة ما تكون خفيفة ويمكن السيطرة عليها.
  • اسهال.
  • تعب، وهن.
  • الام عضلية او مفصلية.
  • التهاب الحلق والسعال.

ماهي موانع استخدام هيرسبتين؟

يمنع استخدام هيرسبتين فيال في الحالات التالية:

• وجود حساسية للتراستوزوماب او لاي من مكونات الدواء الاخرى.
• وجود مشاكل قلبية شديدة موجودة مسبقا (مثل قصور القلب غير المعالج او غير المسيطر عليه).

يجب استخدام هيرسبتين بحذر شديد في المرضى الذين لديهم تاريخ من امراض القلب، او الذين يتلقون علاجا كيميائيا اخر يمكن ان يؤثر على القلب (مثل الانثراسيكلينات). يجب ابلاغ الطبيب عن جميع الحالات الطبية الموجودة وجميع الادوية التي يتم تناولها قبل البدء في تناول هذا الدواء.

ماهي بدائل هيرسبتين في الصيداليات؟

لا يوجد بديل مباشر لهيرسبتين من حيث الية عمله المحددة التي تستهدف بروتين HER2، حيث يعتبر التراستوزوماب علاجا موجهًا فريدًا. ومع ذلك، هناك ادوية اخرى تستهدف HER2 او تستخدم في علاج السرطان بشكل عام:

• ادوية اخرى تستهدف HER2: مثل بيرتوزوماب (Pertuzumab)، لاباتينيب (Lapatinib)، او ترازتوزوماب ايمتانسين (Trastuzumab Emtansine - T-DM1)، والتي قد تستخدم بمفردها او بالاشتراك مع هيرسبتين في بروتوكولات علاجية معينة.
• العلاج الكيميائي التقليدي: والذي قد يستخدم قبل او بعد او مع هيرسبتين.
• العلاج الاشعاعي.
• العلاج الهرموني: في حالات سرطان الثدي التي تعبر عن مستقبلات الهرمونات.
• العلاجات المناعية: التي تستهدف تحفيز الجهاز المناعي بطرق اخرى.

يتم تحديد البديل او العلاج المكمل المناسب من قبل فريق الاورام المختص بناء على الخصائص الجزيئية للورم، مرحلة المرض، وحالة المريض العامة.

ماهي الاشكال المختلفه والتركيزات المتاحه من هيرسبتين؟

يتوفر هيرسبتين فيال بالتركيزات المذكورة:

• تراستوزوماب 150 مجم لكل 5 مل (كمسحوق للحل).
• تراستوزوماب 440 مجم لكل 5 مل (كمسحوق للحل).
• تراستوزوماب 600 مجم لكل 5 مل (كمحلول جاهز للحقن تحت الجلد).

تختلف هذه التركيزات في طريقة التحضير والاعطاء (وريدي او تحت الجلد).

ظروف حفظ وتخزين هيرسبتين

يجب حفظ هيرسبتين فيال في الثلاجة (بين 2 الى 8 درجة مئوية) بعيدا عن الضوء. يجب حفظ الدواء في عبوته الاصلية وبعيدا عن متناول الاطفال. لا يجب تجميد الدواء. بعد التحضير (للاشكال التي تتطلب ذلك)، يجب استخدام المحلول فورا او تخزينه حسب تعليمات الصيدلي او النشرة الداخلية، وعادة ما تكون المدة قصيرة ومحددة.