ستاليفو اقراص هو دواء مركب يستخدم لعلاج اعراض مرض باركنسون. يحتوي هذا الدواء على ثلاث مواد فعالة تعمل معا لتحقيق اقصى فائدة: ليفودوبا بتركيز 50 مجم، كاربيدوبا بتركيز 12.5 مجم، و انتاكابون بتركيز 200 مجم. الليفودوبا هي المادة التي تتحول في الدماغ الى دوبامين لتعويض النقص الحاصل في مرضى باركنسون. الكاربيدوبا تمنع تحول الليفودوبا الى دوبامين قبل وصولها الى الدماغ مما يزيد من كمية الليفودوبا المتاحة للدماغ ويقلل من الاثار الجانبية. الانتاكابون هي مادة مثبطة لانزيم COMT والذي يشارك في تكسير الليفودوبا مما يزيد من مدة تاثير الليفودوبا في الدماغ ويحسن التحكم في الاعراض.
ماهي مكونات ستاليفو؟
يحتوي ستاليفو اقراص على المكونات النشطة التالية:
- ليفودوبا (Levodopa): بتركيز 50 مجم.
- كاربيدوبا (Carbidopa): بتركيز 12.5 مجم.
- انتاكابون (Entacapone): بتركيز 200 مجم.
تحتوي الاقراص ايضا على مكونات غير فعالة لتكوين القرص.
دواعي استعمال ستاليفو
يستخدم ستاليفو اقراص لعلاج:
- مرض باركنسون (Parkinson's Disease): خاصة في المرضى الذين يعانون من تقلبات حركية (fluctuations) اثناء العلاج بليفودوبا وكاربيدوبا وحدهما.
- يساعد في تخفيف الاعراض الحركية للمرض مثل الرعشة، التصلب، بطء الحركة، وصعوبة التوازن.
يهدف العلاج الى تحسين قدرة المرضى على الحركة والقيام بالانشطة اليومية بشكل اكثر سلاسة ولفترة اطول.
ما هي جرعات ستاليفو؟
يجب تناول ستاليفو اقراص حسب تعليمات الطبيب. تعتمد الجرعة على استجابة المريض للحمض الليفودوبا واحتياجاته الفردية. عادة ما يتم وصف ستاليفو للمرضى الذين يتناولون بالفعل الليفودوبا والكاربيدوبا ويحتاجون الى تحسين استجابتهم.
يجب ابتلاع القرص كاملا مع الماء. يمكن تناول الدواء مع او بدون طعام، ولكن بعض المرضى قد يجدون انه يعمل بشكل افضل اذا تم تناوله قبل 30 دقيقة او بعد ساعة من الوجبات الغنية بالبروتين. يجب الالتزام الصارم بالجرعة الموصوفة ومواعيدها وعدم التوقف عن تناول الدواء فجاة دون استشارة الطبيب لتجنب تفاقم الاعراض بشكل حاد (متلازمة الانسحاب).
ماهي الاثار الجانبيه لستاليفو؟
قد يسبب ستاليفو اقراص بعض الاثار الجانبية التي تشمل:
- حركات لا ارادية غير طبيعية (Dyskinesia)، وهي شائعة.
- غثيان وقيء.
- اسهال (قد يكون مزمنا).
- تغير لون البول الى البني المائل للاحمرار.
- جفاف الفم.
- دوخة او دوار.
- هلوسة.
- اضطرابات النوم (ارق او نعاس مفرط).
في حالات نادرة قد تحدث اثار جانبية اكثر خطورة مثل انخفاض ضغط الدم الانتصابي او مشاكل في الكبد او السلوكيات القهرية (مثل المقامرة او الافراط في تناول الطعام). يجب ابلاغ الطبيب فورا في حالة ظهور اي اعراض جانبية شديدة او مستمرة او غير عادية.
ماهي موانع استخدام ستاليفو؟
يمنع استخدام ستاليفو اقراص في الحالات التالية:
- وجود حساسية للليفودوبا او الكاربيدوبا او الانتاكابون او اي من مكونات الدواء الاخرى.
- الجلوكوما مغلقة الزاوية.
- وجود ورم في الغدة الكظرية (pheochromocytoma).
- امراض الكبد الشديدة.
- تاريخ من المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان او انحلال الربيدات غير الرضي.
- الاستخدام المتزامن مع مثبطات اوكسيداز احادي الامين (MAOIs) غير الانتقائية.
يجب استخدام ستاليفو بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى او امراض القلب او تاريخ من الذهان او القرحة الهضمية. يجب ابلاغ الطبيب عن جميع الحالات الطبية الموجودة والادوية التي يتم تناولها قبل البدء في تناول هذا الدواء.
ماهي بدائل ستاليفو في الصيداليات؟
توجد العديد من الادوية الاخرى التي تستخدم لعلاج مرض باركنسون، والتي قد تحتوي على احدى المادتين الفعالتين الليفودوبا والكاربيدوبا او ناهضات الدوبامين او مثبطات COMT بشكل منفصل او بتركيبات اخرى. تشمل البدائل او الادوية المشابهة:
- ليفودوبا/كاربيدوبا (Levodopa/Carbidopa) فقط: باسماء تجارية مختلفة (مثل سينيمت).
- انتاكابون (Entacapone) منفصلا: يضاف الى علاج ليفودوبا/كاربيدوبا.
- ناهضات الدوبامين (Dopamine Agonists): مثل براميبيكسول (Pramipexole) او روبينيرول (Ropinirole).
- مثبطات MAO-B: مثل سيليجيلين (Selegiline) او راساجيلين (Rasagiline).
يتم اختيار البديل المناسب من قبل الطبيب المختص في امراض الاعصاب بناء على شدة المرض واستجابة المريض والاعراض الجانبية.
ماهي الاشكال المختلفه والتركيزات المتاحه من ستاليفو؟
يتوفر ستاليفو اقراص بتركيبات مختلفة من ليفودوبا وكاربيدوبا مع تركيز ثابت من الانتاكابون:
- ليفودوبا 50 مجم / كاربيدوبا 12.5 مجم / انتاكابون 200 مجم.
تتوفر ايضا تركيزات اخرى من ستاليفو مثل:
- ليفودوبا 75 مجم / كاربيدوبا 18.75 مجم / انتاكابون 200 مجم.
- ليفودوبا 100 مجم / كاربيدوبا 25 مجم / انتاكابون 200 مجم.
- ليفودوبا 125 مجم / كاربيدوبا 31.25 مجم / انتاكابون 200 مجم.
- ليفودوبا 150 مجم / كاربيدوبا 37.5 مجم / انتاكابون 200 مجم.
- ليفودوبا 175 مجم / كاربيدوبا 43.75 مجم / انتاكابون 200 مجم.
- ليفودوبا 200 مجم / كاربيدوبا 50 مجم / انتاكابون 200 مجم.
ظروف حفظ وتخزين ستاليفو
يجب حفظ ستاليفو اقراص في درجة حرارة الغرفة (لا تتجاوز 25-30 درجة مئوية) بعيدا عن الحرارة المباشرة والضوء والرطوبة. يجب حفظ الدواء في عبوته الاصلية وبعيدا عن متناول الاطفال. لا يجب تخزين الدواء في الحمام او بالقرب من مصادر الرطوبة.