دياميديزين ام ار اقراص هو دواء مهم في اداره وعلاج داء السكري من النوع الثاني وهو مرض مزمن يتطلب تحكما دقيقا في مستويات السكر في الدم للوقايه من المضاعفات على المدى الطويل. يحتوي هذا الدواء على المادة الفعاله جليكلازايد (Gliclazide) بتركيز 60 مجم في شكل اقراص معدله التحرر Modified Release - MR. يتميز شكل معدل التحرر بانه يطلق المادة الفعاله جليكلازايد ببطء وثبات على مدار 24 ساعه مما يوفر تحفيزا مستمرا لافراز الانسولين ويساعد على الحفاظ على مستويات سكر الدم ضمن المعدل الطبيعي على مدار اليوم والليله مع جرعه واحده يوميا. يعتبر دياميديزين ام ار خيارا علاجيا مناسبا للمرضى الذين يحتاجون الى تحكم فعال ومستمر في سكر الدم باستخدام دواء من فئة السلفونيل يوريا.
المادة الفعالة في دياميديزين ام ار
تعتمد الفعالية العلاجيه لدياميديزين ام ار اقراص بشكل اساسي على المكون النشط التالي:
- جليكلازايد (Gliclazide): بتركيز 60 مجم لكل قرص. جليكلازايد هو دواء سلفونيل يوريا من الجيل الثاني وهو معروف بفاعليته في تحفيز افراز الانسولين. شكل معدل التحرر MR يختلف عن الاقراص التقليديه سريعة المفعول من حيث طريقة اطلاق الدواء في الجسم.
التركيزات المتاحة من دياميديزين ام ار
يتوفر دياميديزين ام ار بتركيزات مختلفه من جليكلازايد لتلبية احتياجات علاجيه متنوعه ولاعطاء الاطباء مرونه في تعديل الجرعه بما يتناسب مع حالة كل مريض. تشمل التركيزات الشائعه المتوفره في الاسواق:
- جليكلازايد 30 مجم (اقراص معدله التحرر): قد يستخدم كجرعه بدايه او للمرضى الذين يحتاجون الى جرعه اقل للسيطره على سكر الدم.
- جليكلازايد 60 مجم (اقراص معدله التحرر): يعتبر التركيز القياسي والاكثر شيوعا لمعظم المرضى الذين يحتاجون الى تحكم جيد في سكر الدم بجرعه واحده يوميا.
- قد تتوفر تركيزات اخرى مثل 90 مجم في بعض الاسواق لتوفير خيارات جرعات اعلى للمرضى الذين يحتاجون الى ذلك.
الية عمل دياميديزين ام ار
يعمل جليكلازايد بشكل اساسي على تحفيز خلايا بيتا في البنكرياس لافراز الانسولين. الية عمله الرئيسيه هي:
- تحفيز افراز الانسولين: يرتبط جليكلازايد بمستقبلات معينه تعرف بمستقبلات السلفونيل يوريا الموجوده على سطح خلايا بيتا في جزر لانجرهانز في البنكرياس. هذا الارتباط يؤدي الى اغلاق قنوات البوتاسيوم الحساسه للادينوزين ثلاثي الفوسفات ATP مما يؤدي الى استقطاب غشاء الخليه. نتيجة للاستقطاب تفتح قنوات الكالسيوم المعتمد على الجهد مما يسمح بدخول ايونات الكالسيوم الى داخل الخليه. زيادة تركيز ايونات الكالسيوم داخل الخليه يحفز حركة الحويصلات التي تحتوي على الانسولين الى غشاء الخليه وافراز الانسولين المخزن الى الدورة الدمويه.
- تحسين الاستجابه للانسولين: قد يكون لجليكلازايد ايضا تاثيرات اضافيه خارج البنكرياس مثل تحسين حساسية الانسجه المحيطيه للانسولين وتقليل انتاج الجلوكوز في الكبد ولكن تاثيره الاساسي يظل على افراز الانسولين.
- شكل معدل التحرر: تتيح تركيبة الاقراص معدله التحرر اطلاق جليكلازايد ببطء وثبات على مدار 24 ساعه. هذا يؤدي الى الحفاظ على مستويات ثابته نسبيا من الدواء في الدم مما يوفر تحفيزا مستمرا لافراز الانسولين ويقلل من التقلبات في مستويات سكر الدم ويساعد على التحكم في سكر الدم الصائم وسكر الدم بعد الوجبات على مدار اليوم بجرعه واحده.
دواعي استعمال دياميديزين ام ار
يستخدم دياميديزين ام ار اقراص لعلاج داء السكري من النوع الثاني لدى البالغين في الحالات التالية:
- عندما لا يتم تحقيق السيطره الكافيه على مستويات السكر في الدم من خلال النظام الغذائي المناسب وممارسة النشاط البدني وحديهما: يوصف دياميديزين ام ار كعلاج دوائي للمساعده في خفض سكر الدم.
- كعلاج وحيد او بالاشتراك مع ادوية اخرى لخفض سكر الدم: قد يوصف دياميديزين ام ار كعلاج اولي لمرضى السكري من النوع الثاني او قد يضاف الى علاجات اخرى مثل الميتفورمين عندما لا يكون دواء واحد كافيا للسيطره على سكر الدم.
طريقة استخدام دياميديزين ام ار
يجب تناول دياميديزين ام ار اقراص عن طريق الفم مره واحده يوميا تماما كما يوجه الطبيب. الالتزام الدقيق بتعليمات تناول الدواء مهم جدا لضمان فعاليته وتقليل خطر الاثار الجانبيه. الارشادات الاساسيه للاستخدام تشمل:
- التوقيت: يتم تناول القرص مره واحده يوميا ويفضل مع وجبة الافطار.
- البلاغ: يجب بلع القرص كاملا مع كمية كافيه من الماء كوب كامل تقريبا.
- لا تكسر او تمضغ او تطحن: لا يجوز كسر القرص او مضغه او طحنه لان هذا قد يؤثر على الية اطلاق الدواء المعدله ويؤدي الى امتصاص سريع وغير متحكم فيه للمادة الفعاله مما يزيد من خطر نقص سكر الدم.
- الجرعه: تعتمد الجرعه على حالة المريض ومستويات السكر في الدم لديه وعوامل اخرى ويحددها الطبيب. قد يبدا الطبيب بجرعه منخفضه ويزيدها تدريجيا اذا لزم الامر.
- لا يجوز تغيير الجرعه او التوقف عن تناول الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.
- في حالة نسيان جرعه: اذا نسيت جرعة دياميديزين ام ار لا تتناول جرعه مضاعفه لتعويض الجرعه المنسيه. انتظر حتى موعد الجرعه التاليه وتناول جرعتك المعتاده.
الاثار الجانبية المحتملة لدياميديزين ام ار
مثل اي دواء لعلاج السكري قد يسبب دياميديزين ام ار اقراص بعض الاثار الجانبية. الاثر الجانبي الاكثر شيوعا هو انخفاض مستويات السكر في الدم نقص سكر الدم. الاثار الجانبية الشائعه الاخرى تشمل:
- انخفاض مستويات السكر في الدم (نقص سكر الدم): خاصه اذا تم تناول جرعه اعلى من اللازم لم يتناول المريض وجبته بشكل كاف قام بمجهود بدني غير عادي او تناول ادوية اخرى قد تزيد من خطر نقص سكر الدم. تشمل اعراض نقص سكر الدم التعرق الشديد الرعشه الدوخه الجوع الشديد الارتباك خفقان القلب والصداع. في الحالات الشديده قد يحدث فقدان الوعي.
- اضطرابات في الجهاز الهضمي: مثل الغثيان القيء الام في البطن الامساك او الاسهال.
- طفح جلدي او حكه.
قد تحدث اثار جانبيه اقل شيوعا ولكنها قد تكون مهمه مثل مشاكل في الكبد او الدم او ردود فعل تحسسيه شديده. يجب ابلاغ الطبيب فورا في حالة ظهور اي اثار جانبيه شديده او مستمره او اي اعراض تشير الى نقص سكر الدم الشديد او رد فعل تحسسي.
تحذيرات هامة عند استخدام دياميديزين ام ار
قبل البدء في تناول دياميديزين ام ار اقراص يجب مراعاة الاحتياطات التاليه بعنايه:
- يجب استخدام دياميديزين ام ار اقراص فقط بوصفة طبيه وتحت اشراف الطبيب المختص في علاج داء السكري.
- لا يستخدم في حالات داء السكري من النوع الاول او الحماض الكيتوني السكري.
- لا يستخدم في حالات مشاكل الكلى او الكبد الشديده. يجب ابلاغ الطبيب اذا كان لديك اي مشاكل في الكلى او الكبد.
- يجب ابلاغ الطبيب عن اي تاريخ من الحساسية للسلفونيل يوريا او ادوية اخرى او اي انواع اخرى من الحساسيه.
- يجب ابلاغ الطبيب عن اي ادوية اخرى يتناولها المريض بما في ذلك الادوية التي لا تستلزم وصفه طبيه والمكملات الغذائيه والاعشاب حيث يمكن ان يتفاعل دياميديزين ام ار مع العديد من الادوية الاخرى مما قد يؤثر على مستويات السكر في الدم او يزيد من خطر الاثار الجانبيه.
- يجب على المرضى الذين يتناولون دياميديزين ام ار ان يكونوا على درايه باعراض نقص سكر الدم وكيفية علاجه السريع باستخدام مصدر سكر سريع الامتصاص.
- الحمل والرضاعه: لا ينصح باستخدام دياميديزين ام ار اثناء الحمل او الرضاعه. يجب استشارة الطبيب بشان الخيارات العلاجيه المناسبه في هذه الفترات.
- يجب تجنب تناول الكحول اثناء تناول دياميديزين ام ار لانه قد يزيد من خطر نقص سكر الدم او يسبب تفاعلات غير مرغوبه.
- في حالات الاجهاد البدني الشديد الحمى او العدوى او العمليات الجراحيه قد يتطلب الامر تعديل الجرعه او التحول الى الانسولين بشكل مؤقت.
ظروف تخزين دياميديزين ام ار
للحفاظ على جودة وفعالية دياميديزين ام ار اقراص يجب تخزينه بشكل صحيح:
- يجب تخزين الاقراص في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والضوء المباشر.
- يجب حفظ الدواء في عبوته الاصليه.
- يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال لمنع اي تناول غير مقصود.
- يجب التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحيه المدون على العبوه قبل استخدام الدواء والتخلص من اي دواء منتهي الصلاحيه بشكل صحيح وفقا للارشادات المحليه او الصيدلانيه.