اماريل ام اقراص دواء لعلاج السكر

الاسم العلمي: ميتفورمين ,
التركيز: 2 مجم / 500 مجم
النوع: اقراص

السعر: 102 EGP | جنيه

معلومات عن الدواء

اماريل ام هو دواء مركب اساسي في الخطط العلاجيه لمرضى داء السكري من النوع الثاني وهو حاله مزمنه تتسم بارتفاع مستويات السكر في الدم نتيجه لخلل في افراز الانسولين ومقاومة الانسجه لعمله. يحتوي هذا الدواء على تركيبه ثنائيه من مادتين فعالتين تعملان باليتين مختلفتين ومتكاملتين لخفض مستويات السكر في الدم وهما غليميبيريد (Glimepiride) و ميتفورمين (Metformin). يوفر هذا المزيج تحكما اكثر شمولا في سكر الدم مقارنه باستخدام اي من الدوائين وحده مما يجعله خيارا علاجيا فعالا للمرضى الذين لا يتمكنون من تحقيق الاهداف العلاجيه لمستويات السكر في الدم باستخدام دواء واحد. يساعد اماريل ام في تحسين نوعية حياة مرضى السكري من النوع الثاني وتقليل خطر المضاعفات المرتبطه بارتفاع سكر الدم على المدى الطويل.

المكونات الفعالة في اماريل ام

تعتمد الفعالية العلاجيه لاماريل ام على التاثير التازري للمكونين النشطين التاليين بتركيزاتهما المحدده في القرص:

غليميبيريد (Glimepiride): ينتمي غليميبيريد الى فئة السلفونيل يوريا الجيل الثالث وهي تعمل بشكل اساسي على تحفيز خلايا بيتا في جزر لانجرهانز في البنكرياس لافراز المزيد من الانسولين استجابة لمستويات السكر في الدم.
ميتفورمين (Metformin): ينتمي الميتفورمين الى فئة البيجوانيدات وهو يعمل عن طريق تقليل انتاج الجلوكوز في الكبد وزيادة حساسية الانسجه المحيطيه خاصه العضلات لعمل الانسولين مما يزيد من امتصاص الجلوكوز من الدم واستخدامه كمصدر للطاقه ويقلل ايضا من امتصاص الجلوكوز من الامعاء.

التركيزات المتاحة في السوق من اماريل ام

يتوفر اماريل ام بتركيزات مختلفه من غليميبيريد مع ميتفورمين لتلبية احتياجات علاجيه متنوعه. تشمل التركيزات الشائعه المتوفره في الاسواق:

غليميبيريد 1 مجم / ميتفورمين 500 مجم: يستخدم عاده كجرعه بدايه او للمرضى الذين يحتاجون الى تحكم اقل في سكر الدم.
غليميبيريد 2 مجم / ميتفورمين 500 مجم: يعتبر من التركيزات الشائعه الاستخدام لمعظم المرضى الذين يحتاجون الى تحكم متوسط في سكر الدم.
غليميبيريد 4 مجم / ميتفورمين 500 مجم: يستخدم للمرضى الذين يحتاجون الى تحكم اقوى في سكر الدم وقد يكون مناسبا للمرضى الذين لم يستجيبوا بشكل كاف للتركيزات الاقل.

قد تتوفر تركيبات اخرى بتركيزات مختلفه من الميتفورمين ايضا في بعض الاسواق. يحدد الطبيب التركيز المناسب والجرعه بناء على تقييم شامل لحالة المريض ومستويات السكر في الدم واستجابته للعلاج وعوامل الخطر الاخرى لديه. من المهم اتباع تعليمات الطبيب بدقه بخصوص الجرعه والتوقيت.

الية عمل اماريل ام

يعمل اماريل ام من خلال اليات متعدده ومتكامله لخفض مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني:

زيادة افراز الانسولين بواسطة غليميبيريد: يرتبط غليميبيريد بمستقبلات معينه على سطح خلايا بيتا في البنكرياس مما يؤدي الى اغلاق قنوات البوتاسيوم الحساسه للادينوزين ثلاثي الفوسفات ATP. هذا يؤدي الى استقطاب غشاء الخليه ودخول ايونات الكالسيوم الى داخل الخليه مما يحفز افراز الانسولين المخزن. هذا التاثير يعتمد على وجود وظيفة متبقيه لخلايا بيتا.
تقليل انتاج الجلوكوز الكبدي بواسطة ميتفورمين: يثبط الميتفورمين عملية استحداث الجلوكوز في الكبد ويقلل من تحلل الجليكوجين الى جلوكوز في الكبد ايضا. هذا يقلل من كمية الجلوكوز التي يطلقها الكبد في الدورة الدمويه خاصه بين الوجبات وفي فترة الصيام.
زيادة حساسية الانسجه للانسولين بواسطة ميتفورمين: يعزز الميتفورمين قدرة الانسولين على العمل بفاعليه اكبر في الانسجه المحيطيه مثل العضلات والدهون. هذا يزيد من امتصاص الجلوكوز من الدم واستخدامه كمصدر للطاقه ويساعد في التغلب على مقاومة الانسولين وهي المشكله الرئيسيه في داء السكري من النوع الثاني.
تقليل امتصاص الجلوكوز من الامعاء: قد يساهم الميتفورمين ايضا في تقليل امتصاص الجلوكوز من الجهاز الهضمي بعد تناول الطعام.

التاثير المشترك لهذه الاليات يؤدي الى خفض فعال وشامل في مستويات السكر في الدم الصائم وبعد الوجبات وتحسين التحكم العام في داء السكري من النوع الثاني.

دواعي استعمال اماريل ام

يستخدم اماريل ام لعلاج داء السكري من النوع الثاني لدى البالغين في الحالات التالية:

عندما لا يتم تحقيق السيطره الكافيه على مستويات السكر في الدم باستخدام الغليميبيريد او الميتفورمين وحدهما كعلاج وحيد وبالجرعات القصوى الموصى بها: يوصف اماريل ام كعلاج بديل للمرضى الذين يحتاجون الى دواءين للتحكم في سكر الدم.
عندما يتم علاج المرضى حاليا بالجرعات المناسبه من الغليميبيريد والميتفورمين بشكل منفصل: يمكن استبدال الدوائين المنفصلين بقرص اماريل ام كخيار علاجي اكثر ملاءمه للمريض لتقليل عدد الاقراص التي يتناولها وزيادة الالتزام بالعلاج.

طريقة استخدام اماريل ام

يجب تناول اماريل ام عن طريق الفم تماما كما يوجه الطبيب. تعتمد الجرعه الاوليه والجرعه المستمره وعدد مرات التناول على حالة المريض الحاليه ومستويات السكر في الدم لديه والادوية الاخرى التي يتناولها واستجابته للعلاج. الارشادات العامه للاستخدام تشمل:

يتم تناول الاقراص مع وجبة الطعام. يساعد تناول الدواء مع الطعام خاصه مع الميتفورمين في تقليل احتمالية حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي.
يتم تحديد عدد الاقراص التي يتم تناولها في اليوم من قبل الطبيب وقد تختلف من مريض لاخر.
يجب الالتزام بالجرعه الموصوفه وتوقيت تناول الدواء وعدم تغييرها او التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب.
في حالة نسيان جرعه يجب تناولها فور تذكرها مع الوجبه التاليه الا اذا كان الوقت قد اقترب للجرعه التاليه في هذه الحاله يجب تخطي الجرعه المنسيه وتناول الجرعه التاليه في موعدها المحدد. لا يجوز مضاعفة الجرعه لتعويض الجرعه المنسيه.

الاثار الجانبية المحتملة لاماريل ام

مثل اي دواء قد يسبب اماريل ام بعض الاثار الجانبية التي تختلف في شدتها وتواترها بين المرضى. الاثار الجانبية الشائعه عاده ما تكون مرتبطه بالميتفورمين وتشمل:

اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الغثيان القيء الاسهال الام في البطن وفقدان الشهيه. هذه الاعراض عاده ما تكون اكثر شيوعا في بداية العلاج وتميل الى التحسن بمرور الوقت.
طعم معدني في الفم.

الاثار الجانبية المرتبطه بغليميبيريد تشمل:

انخفاض مستويات السكر في الدم (نقص سكر الدم): خاصه اذا لم يتناول المريض وجبته او قام بمجهود بدني غير عادي او تناول ادوية اخرى قد تتفاعل معه. تشمل اعراض نقص سكر الدم التعرق الرعشه الدوخه الجوع الشديد الارتباك وفقدان الوعي في الحالات الشديده.
زيادة الوزن.

قد تحدث اثار جانبيه اقل شيوعا ولكنها قد تكون خطيره مثل:

الحماض اللاكتيكي: وهو اثر جانبي نادر ولكنه خطير جدا يرتبط بالميتفورمين ويتطلب رعايه طبيه فوريه.
ردود فعل تحسسيه شديده مثل الطفح الجلدي الشديد او الوذمه الوعائيه.
مشاكل في الدم مثل انخفاض عدد خلايا الدم.
مشاكل في الكبد.

يجب ابلاغ الطبيب فورا في حالة ظهور اي اثار جانبيه شديده او مستمره او اي اعراض غير عاديه.

تحذيرات هامة عند استخدام اماريل ام

قبل البدء في تناول اماريل ام يجب مراعاة الاحتياطات التاليه بعنايه:

يجب استخدام اماريل ام فقط بوصفة طبيه وتحت اشراف الطبيب المختص في علاج داء السكري.
لا يستخدم في حالات داء السكري من النوع الاول او الحماض الكيتوني السكري.
لا يستخدم في حالات مشاكل الكلى المتوسطه الى الشديده (يجب فحص وظائف الكلى قبل البدء بالعلاج وبشكل منتظم اثناءه) او مشاكل الكبد الشديده.
يجب ابلاغ الطبيب عن اي تاريخ طبي او حالات صحيه موجوده مسبقا خاصه امراض الكلى الكبد القلب او الرئه اضطرابات الغده الكظريه او النخاميه او مشاكل امتصاص الطعام.
يجب ابلاغ الطبيب عن اي ادوية اخرى يتناولها المريض بما في ذلك الادوية التي لا تستلزم وصفه طبيه والمكملات الغذائيه والاعشاب حيث يمكن ان يتفاعل اماريل ام مع العديد من الادوية الاخرى مما قد يؤثر على مستويات السكر في الدم او يزيد من خطر الاثار الجانبيه مثل نقص سكر الدم او الحماض اللاكتيكي.
يجب على المرضى الذين يتناولون اماريل ام ان يكونوا على درايه باعراض نقص سكر الدم وكيفية علاجه السريع باستخدام مصدر سكر سريع الامتصاص.
في حالة اجراء فحص بالاشعه يتضمن حقن مادة تباين اليود يجب ابلاغ الطبيب بانك تتناول اماريل ام حيث قد يكون هناك حاجه لايقاف الدواء قبل الفحص ولفترة بعده.
الحمل والرضاعه: لا ينصح باستخدام اماريل ام اثناء الحمل او الرضاعه. يجب استشارة الطبيب بشان الخيارات العلاجيه المناسبه في هذه الفترات.
تجنب تناول الكحول بكميات كبيره اثناء تناول اماريل ام حيث يمكن ان يزيد من خطر نقص سكر الدم والحماض اللاكتيكي.

ظروف تخزين اماريل ام

للحفاظ على جودة وفعالية اماريل ام يجب تخزينه بشكل صحيح:

يجب تخزين الاقراص في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبه والضوء المباشر.
يجب حفظ الدواء في عبوته الاصليه.
يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال لمنع اي تناول غير مقصود.
يجب التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحيه المدون على العبوه قبل استخدام الدواء والتخلص من اي دواء منتهي الصلاحيه بشكل صحيح وفقا للارشادات المحليه او الصيدلانيه.