جلوكوريل بلس اقراص هو دواء مركب هام في اداره وعلاج داء السكري من النوع الثاني وهو مرض مزمن يتسم بارتفاع مستويات السكر في الدم نتيجة لمقاومة الجسم للانسولين ونقص في افرازه. يحتوي هذا الدواء على مزيج متوازن ومدروس من مادتين فعالتين تعملان باليتين مختلفتين ومتكاملتين لخفض مستويات السكر في الدم وهما غليميبيريد (Glimepiride) بتركيز 1 مجم و ميتفورمين (Metformin) بتركيز 500 مجم لكل قرص. يوفر هذا المزيج تحكما اكثر شمولا في سكر الدم مقارنة باستخدام اي من الدوائين وحده مما يجعله خيارا علاجيا فعالا للمرضى الذين لا يتمكنون من تحقيق السيطره الكافيه على سكر الدم باستخدام دواء واحد.
المكونات الفعالة في جلوكوريل بلس اقراص
تعتمد الفعالية العلاجيه لجلوك وريل بلس اقراص على التاثير المتكامل للمكونين النشطين التاليين:
- غليميبيريد (Glimepiride): بتركيز 1 مجم لكل قرص. ينتمي غليميبيريد الى فئة السلفونيل يوريا الجيل الثالث وهي تعمل بشكل اساسي على تحفيز خلايا بيتا في جزر لانجرهانز في البنكرياس لافراز المزيد من الانسولين استجابة لمستويات السكر في الدم.
- ميتفورمين (Metformin): بتركيز 500 مجم لكل قرص. ينتمي الميتفورمين الى فئة البيجوانيدات وهو يعمل عن طريق تقليل انتاج الجلوكوز في الكبد وزيادة حساسية الانسجه المحيطيه خاصه العضلات لعمل الانسولين مما يزيد من امتصاص الجلوكوز من الدم.
(قد تتوفر تركيبات اخرى من جلوكوريل بلس او منتجات مشابهه بتركيزات مختلفه من غليميبيريد وميتفورمين لتناسب احتياجات المرضى المختلفه وتحددها الشركات المصنعه).
الية عمل جلوكوريل بلس اقراص
يعمل جلوكوريل بلس اقراص من خلال اليات متعدده ومتكامله لخفض مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني:
- زيادة افراز الانسولين بواسطة غليميبيريد: يرتبط غليميبيريد بمستقبلات معينه على سطح خلايا بيتا في البنكرياس مما يؤدي الى اغلاق قنوات البوتاسيوم الحساسه للادينوزين ثلاثي الفوسفات ATP. هذا يؤدي الى استقطاب غشاء الخليه ودخول ايونات الكالسيوم الى داخل الخليه مما يحفز افراز الانسولين المخزن.
- تقليل انتاج الجلوكوز الكبدي بواسطة ميتفورمين: يثبط الميتفورمين عملية استحداث الجلوكوز في الكبد وهي عملية يتم فيها انتاج الجلوكوز من مصادر غير كربوهيدراتيه. هذا يقلل من كمية الجلوكوز التي يطلقها الكبد في الدورة الدمويه خاصه بين الوجبات وفي فترة الصيام.
- زيادة حساسية الانسجه للانسولين بواسطة ميتفورمين: يعزز الميتفورمين قدرة الانسولين على العمل بفاعليه اكبر في الانسجه المحيطيه مثل العضلات مما يزيد من امتصاص الجلوكوز من الدم واستخدامه كمصدر للطاقه. هذا يساعد في التغلب على مقاومة الانسولين وهي المشكله الرئيسيه في داء السكري من النوع الثاني.
التاثير المشترك لهذه الاليات يؤدي الى خفض فعال في مستويات السكر في الدم الصائم وبعد الوجبات وتحسين التحكم العام في داء السكري من النوع الثاني.
دواعي استعمال جلوكوريل بلس اقراص
يستخدم جلوكوريل بلس اقراص لعلاج داء السكري من النوع الثاني لدى البالغين في الحالات التالية:
- عندما لا يتم تحقيق السيطره الكافيه على مستويات السكر في الدم باستخدام الغليميبيريد او الميتفورمين وحدهما كعلاج وحيد: يوصف كعلاج بديل للمرضى الذين يحتاجون الى دواءين للتحكم في سكر الدم.
- عندما يتم علاج المرضى حاليا بالجرعات المناسبه من الغليميبيريد والميتفورمين بشكل منفصل: يمكن استبدال الدوائين المنفصلين بجلوك وريل بلس اقراص كخيار علاجي اكثر ملاءمه للمريض لتقليل عدد الاقراص التي يتناولها.
طريقة استخدام جلوكوريل بلس اقراص
يجب تناول جلوكوريل بلس اقراص عن طريق الفم تماما كما يوجه الطبيب. تعتمد الجرعه الاوليه والجرعه المستمره وعدد مرات التناول على حالة المريض الحاليه ومستويات السكر في الدم لديه والادوية الاخرى التي يتناولها واستجابته للعلاج. الارشادات العامه للاستخدام تشمل:
- يتم تناول الاقراص مع وجبة الطعام. يساعد تناول الدواء مع الطعام في تقليل احتمالية حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي خاصه مع الميتفورمين.
- يتم تحديد عدد الاقراص التي يتم تناولها في اليوم من قبل الطبيب وقد تختلف من مريض لاخر.
- يجب الالتزام بالجرعه الموصوفه وتوقيت تناول الدواء وعدم تغييرها او التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب.
- في حالة نسيان جرعه يجب تناولها فور تذكرها مع الوجبه التاليه الا اذا كان الوقت قد اقترب للجرعه التاليه في هذه الحاله يجب تخطي الجرعه المنسيه وتناول الجرعه التاليه في موعدها المحدد. لا يجوز مضاعفة الجرعه لتعويض الجرعه المنسيه.
الاثار الجانبية المحتملة لجلوك وريل بلس اقراص
مثل اي دواء قد يسبب جلوكوريل بلس اقراص بعض الاثار الجانبية التي تختلف في شدتها وتواترها بين المرضى. الاثار الجانبية الشائعه عاده ما تكون مرتبطه بالميتفورمين وتشمل:
- اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الغثيان القيء الاسهال الام في البطن وفقدان الشهيه. هذه الاعراض عاده ما تكون اكثر شيوعا في بداية العلاج وتميل الى التحسن بمرور الوقت.
- طعم معدني في الفم.
الاثار الجانبية المرتبطه بغليميبيريد تشمل:
- انخفاض مستويات السكر في الدم (نقص سكر الدم): خاصه اذا لم يتناول المريض وجبته او قام بمجهود بدني غير عادي او تناول ادوية اخرى قد تتفاعل معه. تشمل اعراض نقص سكر الدم التعرق الرعشه الدوخه الجوع الشديد والارتباك.
- زيادة الوزن.
قد تحدث اثار جانبيه اقل شيوعا ولكنها قد تكون خطيره مثل:
- الحماض اللاكتيكي: وهو اثر جانبي نادر ولكنه خطير جدا يرتبط بالميتفورمين ويتطلب رعايه طبيه فوريه.
- ردود فعل تحسسيه مثل الطفح الجلدي او الحكه.
- مشاكل في الدم او الكبد.
يجب ابلاغ الطبيب فورا في حالة ظهور اي اثار جانبيه شديده او مستمره او اي اعراض غير عاديه.
تحذيرات هامة عند استخدام جلوكوريل بلس اقراص
قبل البدء في تناول جلوكوريل بلس اقراص يجب مراعاة الاحتياطات التاليه بعنايه:
- يجب استخدام جلوكوريل بلس اقراص فقط بوصفة طبيه وتحت اشراف الطبيب.
- لا يستخدم في حالات داء السكري من النوع الاول او الحماض الكيتوني السكري.
- لا يستخدم في حالات مشاكل الكلى المتوسطه الى الشديده او مشاكل الكبد الشديده. يجب مراقبة وظائف الكلى بانتظام اثناء العلاج بالميتفورمين خاصه لدى كبار السن.
- يجب ابلاغ الطبيب عن اي تاريخ طبي او حالات صحيه موجوده مسبقا خاصه امراض الكلى الكبد القلب او الرئه.
- يجب ابلاغ الطبيب عن اي ادوية اخرى يتناولها المريض بما في ذلك الادوية التي لا تستلزم وصفه طبيه والمكملات الغذائيه والاعشاب حيث يمكن ان يتفاعل جلوكوريل بلس مع العديد من الادوية الاخرى مما قد يؤثر على مستويات السكر في الدم او يزيد من خطر الاثار الجانبيه.
- يجب على المرضى الذين يتناولون جلوكوريل بلس ان يكونوا على درايه باعراض نقص سكر الدم وكيفية علاجه.
- في حالة اجراء فحص بالاشعه يتضمن حقن مادة تباين يجب ابلاغ الطبيب بانك تتناول جلوكوريل بلس حيث قد يكون هناك حاجه لايقاف الدواء قبل وبعد الفحص.
- الحمل والرضاعه: لا ينصح باستخدام جلوكوريل بلس اثناء الحمل او الرضاعه. يجب استشارة الطبيب بشان الخيارات العلاجيه المناسبه في هذه الفترات.
- تجنب تناول الكحول بكميات كبيره اثناء تناول جلوكوريل بلس حيث يمكن ان يزيد من خطر نقص سكر الدم والحماض اللاكتيكي.
ظروف تخزين جلوكوريل بلس اقراص
للحفاظ على جودة وفعالية جلوكوريل بلس اقراص يجب تخزينه بشكل صحيح:
- يجب تخزين الاقراص في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبه والضوء المباشر.
- يجب حفظ الدواء في عبوته الاصليه.
- يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال لمنع اي تناول غير مقصود.
- يجب التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحيه المدون على العبوه قبل استخدام الدواء والتخلص من اي دواء منتهي الصلاحيه بشكل صحيح وفقا للارشادات المحليه او الصيدلانيه.