جراميدين مرهم هو مستحضر طبي موضعي فعال يستخدم لعلاج الالتهابات الجلديه التي تسببها انواع معينه من البكتيريا الحساسه للمضادات الحيويه الامينوجليكوسيديه. يحتوي هذا المرهم على المادة الفعاله جنتاميسين (Gentamicin) بتركيز 0.3% وزن/وزن. يعتبر جنتاميسين مضادا حيويا قويا وواسع المجال يعمل بشكل فعال ضد العديد من البكتيريا سالبة الجرام وبعض البكتيريا موجبة الجرام التي غالبا ما تكون مسؤوله عن الالتهابات الجلديه. يوفر جراميدين مرهم علاجا مباشرا لموقع العدوى مما يساعد على القضاء على البكتيريا المسببه للالتهاب وتسريع عملية الشفاء من خلال تقليل الاحمرار والتورم والالم المرتبط بالالتهاب البكتيري الجلدي.
المادة الفعالة في جراميدين مرهم
تعتمد الفعالية العلاجيه لجراميدين مرهم بشكل اساسي على المكون النشط التالي:
- جنتاميسين (Gentamicin): بتركيز 0.3% وزن/وزن. يعتبر جنتاميسين مضادا حيويا من فئة الامينوجليكوسيدات وهو معروف بفاعليته ضد مجموعة واسعه من البكتيريا الهوائيه خاصه سالبة الجرام مثل السودوموناس والايكولاي والكليبسيلا وبعض البكتيريا موجبة الجرام مثل المكورات العنقوديه. تركيز 0.3% يعتبر تركيزا فعالا للاستخدام الموضعي في علاج الالتهابات الجلديه السطحيه.
الية عمل جراميدين مرهم
يعمل جنتاميسين على مستوى الخليه البكتيريه نفسها للقضاء على العدوى. الية عمله الرئيسيه هي:
- تثبيط تصنيع البروتينات البكتيريه: يخترق جنتاميسين جدار الخليه البكتيريه وغشاءها ويتفاعل مع وحدات الريبوسوم 30S داخل الخليه البكتيريه. الريبوسومات هي مصانع البروتينات في الخليه. عند الارتباط بالريبوسوم يمنع جنتاميسين عملية قراءة الشفرة الجينيه من الحمض النووي الريبوزي المرسال mRNA وبالتالي يمنع تصنيع البروتينات الضروريه لبقاء الخليه البكتيريه ونموها وتكاثرها.
- تاثير قاتل للبكتيريا: يؤدي نقص البروتينات الحيويه الى خلل في وظائف الخليه البكتيريه وفي النهايه الى موتها. لذلك يعتبر جنتاميسين مضادا حيويا قاتلا للبكتيريا وليس فقط مثبطا لنموها.
دواعي استعمال جراميدين مرهم
يستخدم جراميدين مرهم لعلاج مجموعة متنوعه من الالتهابات الجلديه البكتيريه الاوليه والثانويه التي تسببها البكتيريا الحساسه للجنتاميسين وتشمل:
- التهاب الجريبات البكتيري (Bacterial Folliculitis): التهاب يصيب بصيلات الشعر تسببه البكتيريا.
- القوباء (Impetigo): عدوى جلديه بكتيريه معديه تسبب ظهور بثور او قروح حول الفم والانف.
- التهاب النسيج الخلوي (Cellulitis): التهاب بكتيري يصيب الطبقات العميقه من الجلد والانسجه تحت الجلد.
- الاكزيما المصابه بعدوى ثانويه: في حالات الاكزيما التي تلتهب بسبب اصابتها ببكتيريا.
- التهابات الجروح والحروق الطفيفه: للوقايه من العدوى البكتيريه او علاجها في الجروح والحروق السطحيه.
- لدغات الحشرات المصابه بعدوى ثانويه: في حالات لدغات الحشرات التي تلتهب وتصاب بعدوى بكتيريه.
- التهابات جلديه بكتيريه اخرى: مثل الدمامل والخراريج بعد تصريفها وتنظيفها.
يحدد الطبيب استخدام جراميدين مرهم بناء على تشخيص الحالة ونوع البكتيريا المسببه للعدوى.
طريقة استخدام جراميدين مرهم
يجب استخدام جراميدين مرهم تماما كما يوجه الطبيب. الارشادات العامه للاستخدام تشمل:
- التنظيف: يجب تنظيف المنطقه المصابه من الجلد بلطف باستخدام الماء والصابون المعتدل او محلول مطهر وتجفيفها جيدا قبل وضع المرهم.
- التطبيق: يتم وضع طبقة رقيقه من المرهم على المنطقه المصابه بحيث تغطيها بالكامل.
- التدليك (اختياري): يمكن فرك المرهم بلطف على الجلد لتسهيل امتصاصه.
- التكرار: عادة ما يتم وضع المرهم مرتين او ثلاث مرات يوميا او حسب تعليمات الطبيب بناء على شدة العدوى.
- التغطيه (اختياري): في بعض الحالات قد يوصي الطبيب بتغطية المنطقه المعالجه بضماده معقمه خاصه اذا كانت المنطقه كبيره او في خطر التعرض للتلوث.
- مدة العلاج: يجب اكمال دورة العلاج بالكامل كما وصفها الطبيب حتى لو تحسنت الاعراض بعد بضعة ايام. عاده ما تستمر مدة العلاج لعدة ايام الى اسبوعين حسب نوع وشدة العدوى. ايقاف العلاج مبكرا قد يؤدي الى عودة العدوى وتطور مقاومة البكتيريا للمضاد الحيوي.
الاثار الجانبية المحتملة لجراميدين مرهم
عادة ما يكون جراميدين مرهم جيد التحمل عند استخدامه موضعيا ونادرا ما يسبب اثار جانبيه جهازيه خطيره. الاثار الجانبية المحتمله عاده ما تكون موضعيه وخفيفه وتشمل:
- تهيج جلدي بسيط في موقع التطبيق.
- حكه او احمرار.
- شعور بالحرقه او اللسعه.
- طفح جلدي خفيف.
قد تحدث ردود فعل تحسسيه نادره تجاه جنتاميسين او اي مكونات اخرى في المرهم. يجب ابلاغ الطبيب في حالة ظهور اي اثار جانبيه غير عاديه او شديده او مستمره. الاستخدام المطول للمضادات الحيويه الموضعيه قد يزيد من خطر نمو فطريات او بكتيريا غير حساسه.
تحذيرات هامة عند استخدام جراميدين مرهم
قبل استخدام جراميدين مرهم يجب مراعاة الاحتياطات التالية:
- للاستخدام الخارجي فقط: يجب عدم تناول المرهم عن طريق الفم.
- تجنب ملامسة العينين: في حالة ملامسة المرهم للعينين يجب شطفهما جيدا بالماء الفاتر.
- لا يستخدم على مساحات واسعه من الجلد او لفترات طويله: دون استشارة الطبيب خاصه على الجلد المتشقق او التالف حيث قد يزيد ذلك من امتصاص الدواء الى الدوره الدمويه وزيادة خطر الاثار الجانبيه الجهازيه النادره التي ترتبط باستخدام الامينوجليكوسيدات الجهازيه مثل التاثير على السمع او الكلى.
- يجب ابلاغ الطبيب عن اي تاريخ طبي او حساسية: خاصه اذا كان لديك تاريخ من الحساسيه تجاه جنتاميسين او اي مضادات حيويه اخرى من فئة الامينوجليكوسيدات او اي ادويه اخرى.
- الحمل والرضاعه: يجب على النساء الحوامل او المرضعات استشارة الطبيب قبل استخدام جراميدين مرهم لتقييم مدى سلامته.
- الاطفال: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام جراميدين مرهم للاطفال خاصه الرضع.
- عدم تحسن الاعراض: اذا لم تبدا اعراض الالتهاب البكتيري في التحسن بعد بضعة ايام من بدء العلاج او اذا تفاقمت يجب استشارة الطبيب.
ظروف تخزين جراميدين مرهم
للحفاظ على جودة وفعالية جراميدين مرهم يجب تخزينه بشكل صحيح:
- يجب تخزين المرهم في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة الشديده واشعة الشمس المباشره.
- يجب حفظ الانبوب مغلقا باحكام بعد كل استخدام.
- يجب حفظ المرهم بعيدا عن متناول الاطفال.
- يجب التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحيه المدون على الانبوب قبل استخدام المرهم والتخلص من اي مرهم منتهي الصلاحيه بشكل صحيح وفقا للارشادات المحليه او الصيدلانيه.