نيوكلاف شراب هو مضاد حيوي فعال ومهم في الممارسه الطبيه خاصه عند الاطفال حيث ياتي على شكل مسحوق يتم تحضيره ليصبح معلقا فمويا سهل الاستخدام. يحتوي هذا الدواء على مزيج مبتكر من مكونين فعالين هما اموكسيسيلين (Amoxicillin) وهو مضاد حيوي ينتمي الى فئة البنسلينات بتركيز 200 مجم و حمض كلافولانيك (Clavulanic Acid) وهو مثبط لانزيم بيتا لاكتاماز بتركيز 28.5 مجم لكل 5 مل من المعلق بعد التحضير. تم تصميم هذا المزيج خصيصا لزيادة فاعلية الاموكسيسيلين وتوسيع نطاق تاثيره ليشمل البكتيريا التي اصبحت مقاومه للاموكسيسيلين وحده وذلك بفضل حمض كلافولانيك الذي يحمي الاموكسيسيلين من التكسير. يستخدم نيوكلاف لعلاج مجموعه واسعه من الالتهابات البكتيريه الشائعه في الجهاز التنفسي والبولى والجلد وغيرها.
المكونات الفعالة في نيوكلاف شراب
يحتوي نيوكلاف شراب (المسحوق قبل التحضير) على المكونين الفعالين التاليين اللذين يتفاعلان مع الماء عند التحضير لتكوين المعلق الفموي الفعال:
- اموكسيسيلين (Amoxicillin): بتركيز 200 مجم لكل 5 مل من المعلق بعد التحضير. الاموكسيسيلين هو مضاد حيوي من عائلة البنسلينات يعمل عن طريق تثبيط بناء جدار الخليه البكتيريه.
- حمض كلافولانيك (Clavulanic Acid): بتركيز 28.5 مجم لكل 5 مل من المعلق بعد التحضير. حمض كلافولانيك ليس له نشاط مضاد حيوي قوي بحد ذاته ولكنه يعمل كمثبط قوي لانزيمات بيتا لاكتاماز التي تنتجها بعض انواع البكتيريا.
الية عمل نيوكلاف شراب
تعتمد الية عمل نيوكلاف شراب على التاثير التازري بين الاموكسيسيلين وحمض كلافولانيك:
- تاثير الاموكسيسيلين المضاد للبكتيريا: يعمل الاموكسيسيلين عن طريق الارتباط ببروتينات معينه في جدار الخليه البكتيريه تسمى بروتينات ربط البنسلين (PBPs). هذا الارتباط يمنع الانزيمات المسؤوله عن بناء الببتيدوغليكان وهو المكون الاساسي لجدار الخليه البكتيريه. ضعف جدار الخليه يؤدي الى دخول الماء الى داخل الخليه البكتيريه وتمزقها وموتها.
- حماية الاموكسيسيلين بواسطة حمض كلافولانيك: بعض انواع البكتيريا تطور مقاومه للاموكسيسيلين عن طريق انتاج انزيمات بيتا لاكتاماز التي تقوم بتكسير حلقة البيتا لاكتام في بنية الاموكسيسيلين وتجعله غير فعال. يعمل حمض كلافولانيك كمثبط قوي لهذه الانزيمات. عندما يتم اعطاء نيوكلاف يقوم حمض كلافولانيك بالارتباط بشكل دائم بانزيمات بيتا لاكتاماز وحظرها مما يسمح للاموكسيسيلين بالوصول الى بروتينات ربط البنسلين في جدار الخليه البكتيريه والقيام بواجبه في قتل البكتيريا حتى تلك التي كانت مقاومه للاموكسيسيلين وحده.
دواعي استعمال نيوكلاف شراب
يستخدم نيوكلاف شراب لعلاج مجموعه واسعه من الالتهابات البكتيريه التي تسببها البكتيريا المنتجه لانزيم بيتا لاكتاماز او البكتيريا الحساسه للاموكسيسيلين وتشمل:
- التهاب الاذن الوسطى الحاد (Acute Otitis Media): وهو عدوى شائعه تصيب الاذن الوسطى خاصه لدى الاطفال.
- التهاب الجيوب الانفيه البكتيري الحاد (Acute Bacterial Sinusitis): التهاب يصيب الجيوب الانفيه ويسببه بكتيريا.
- التهابات الجلد والانسجه الرخوه: مثل التهاب النسيج الخلوي والخراجات والجروح المصابه بالعدوى.
- التهابات المسالك البوليه: مثل التهاب المثانه والتهاب الكلى.
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي: مثل التهاب الشعب الهوائيه والالتهاب الرئوي.
- التهابات اخرى: مثل التهابات العظام والمفاصل والتهابات داخل البطن في حالات محدده.
طريقة استخدام نيوكلاف شراب
يجب تحضير المعلق الفموي قبل الاستخدام لاول مره ويجب اتباع تعليمات التحضير الموجوده على العبوه او في النشره الداخليه للدواء بدقه. بعد التحضير يتم تناول الجرعه الموصوفه عن طريق الفم. الارشادات العامه للاستخدام تشمل:
- التحضير: اضافة كمية الماء المحدده الى زجاجة المسحوق ورج الزجاجه جيدا حتى يتكون معلق متجانس.
- الجرعه: يتم تحديد الجرعه بناء على وزن الطفل او عمره ونوع وشدة العدوى ويحددها الطبيب.
- الاداه القياس: يجب استخدام ملعقة قياس او كوب قياس مرفق مع الدواء لضمان دقة الجرعه.
- التوقيت: يؤخذ نيوكلاف شراب مع الطعام او بعده مباشرة لزيادة امتصاص الدواء وتقليل احتمالية حدوث اضطرابات في المعده والجهاز الهضمي مثل الغثيان والام في البطن.
- الرج قبل كل استخدام: يجب رج زجاجة المعلق جيدا قبل كل استخدام لضمان توزيع الدواء بالتساوي.
- مدة العلاج: يجب اكمال دورة العلاج كامله كما وصفها الطبيب حتى لو تحسنت الاعراض بعد بضعة ايام لمنع عودة العدوى وتطور مقاومة البكتيريا للمضاد الحيوي.
- في حالة نسيان جرعه: يجب تناولها فور تذكرها الا اذا كان الوقت قد اقترب للجرعه التاليه في هذه الحاله يجب تخطي الجرعه المنسيه وتناول الجرعه التاليه في موعدها المحدد. لا يجوز مضاعفة الجرعه.
الاثار الجانبية المحتملة لنيوكلاف شراب
مثل اي مضاد حيوي قد يسبب نيوكلاف شراب بعض الاثار الجانبية. الاثار الجانبية الشائعه عاده ما تكون مرتبطه بالجهاز الهضمي وتشمل:
- الاسهال.
- الغثيان والقيء.
- الام في البطن.
- عسر الهضم.
- طفح جلدي.
- عدوى فطريه في الفم او المهبل.
قد تحدث اثار جانبيه اقل شيوعا ولكنها قد تكون خطيره مثل ردود فعل تحسسيه شديده التهاب القولون الغشائي الكاذب او مشاكل في الكبد. يجب ابلاغ الطبيب فورا في حالة ظهور اي اثار جانبيه شديده او مستمره او اي اعراض غير عاديه.
تحذيرات هامة عند استخدام نيوكلاف شراب
قبل البدء في العلاج بنيوكلاف شراب يجب مراعاة الاحتياطات التاليه:
- يجب استخدام نيوكلاف شراب فقط بوصفة طبيه وتحت اشراف الطبيب.
- يجب ابلاغ الطبيب عن اي تاريخ طبي او حساسية: خاصه اذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه البنسلينات او السيفالوسبورينات او اي مضادات حيويه اخرى.
- يجب ابلاغ الطبيب عن اي ادوية اخرى يتناولها المريض: بما في ذلك الادوية التي لا تستلزم وصفه طبيه والمكملات الغذائيه والاعشاب حيث قد تحدث تفاعلات دوائيه.
- التهاب القولون الغشائي الكاذب: قد يسبب نيوكلاف اسهالا شديدا او مستمرا وهو ما قد يكون علامه على التهاب القولون الغشائي الكاذب وهي حاله تتطلب علاجا فوريا. يجب ابلاغ الطبيب في حالة حدوث ذلك.
- مشاكل الكبد والكلى: يجب ابلاغ الطبيب اذا كان المريض يعاني من مشاكل في الكبد او الكلى حيث قد تكون هناك حاجه لتعديل الجرعه.
- الحمل والرضاعه: يجب على النساء الحوامل او المرضعات استشارة الطبيب قبل استخدام نيوكلاف شراب لتقييم المخاطر والفوائد المحتمله.
ظروف تخزين نيوكلاف شراب
يجب تخزين نيوكلاف شراب بشكل صحيح للحفاظ على جودته وفعاليته:
- المسحوق الجاف: يجب حفظ المسحوق الجاف قبل التحضير في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الرطوبه والضوء.
- المعلق المعاد تكوينه: يجب حفظ المعلق الفموي المعاد تكوينه في الثلاجه عند درجة حرارة تتراوح بين 2 و 8 درجة مئوية. يجب عدم تجميد المعلق.
- مدة الصلاحيه بعد التحضير: يجب التخلص من اي كمية غير مستخدمه من المعلق بعد 10 ايام من تاريخ التحضير.
- يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
- يجب التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحيه المدون على العبوه قبل استخدام الدواء.