ما الفرق بين الذبحة الصدرية والنوبة القلبية و كيف نفرق بينهم و طرق العلاج فهما من مشاكل القلب الذي يصعب التفرقة بينهم و يندرجان تحت مسمى متلازمة الشريان التاجي الحاد يحدثان نتيجة انسداد الشرايين فالتمييز بينهم امر مهم لتحديد طرق العلاج و الوقاية من المضاعفات الخطيرة فسوف نتعرف على الفرق بين كلا من الحالتين و طرق الوقاية و كيفية العلاج و التحكم فيهم في باقي المقال.
ما هي الذبحة الصدرية ؟
الذبحة الصدرية عبارة عن الم مؤقت يحدث نتيجة نقص أو انقطاع تدفق الدم للقلب نتيجة انسداد جزئي ، و يمكن ان تتطور لتصل الي جلطة قلبية ، و قد تحدث عندما يكون الشخص في حالة راحة.
ما هي النوبة القلبية ؟
النوبة القلبية عبارة عن حالة طارئة تنتج عن انسداد كامل في الشريان التاجي و بالتالي هذا يؤدي لتلف دائم بعضلة القلب وقد تحدث بصورة مفاجئة و الالم يكون متقطع اي يذهب و يعود مرة اخرى.
اعراض الذبحة الصدرية و النوبة القلبية
في العادة تستمر اعراض الذبحة الصدرية حوالي 5 - 10 دقائق و تشمل الاتي :
- الم في الصدر شديد.
- الم في البطن.
- عسر الهضم.
- ضيق في التنفس.
- الشعور بالضغط و الاختناق بالصدر.
- الضغط خلف عظمة الصدر.
- الالم في الرقبة أو الفك.
- الغثيان.
- القئ.
- التعرق الزائد.
يمكن ان تستمر اعراض الجلطة القلبية لاكثر من نصف ساعة و تشمل الاتي :
- الم و ضيق في الصدر.
- الم أو الضغط في الجانب الايسر من الصدر.
- الم في الفك أو الرقبة أو الظهر أو الذراعين أو الكتفين.
- ضيق التنفس.
- الدوخة.
- الاغماء.
- الضعف.
- التعرق البارد.
- الغثيان.
- القيء.
كيفية تشخيص الذبحة الصدرية و النوبة القلبية
يتم اجراء بعض الفحوصات اللازمة لتشخيص الم الصدر أو القلب و منها :
- تحاليل الدم التي تكشف عن مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية.
- تحاليل تكشف مستويات بعض المواد المرتبطة بتلف عضلة القلب.
- التصوير المقطعي المحوسب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- إيكو القلب.
- تخطيط كهربائية القلب.
- تصوير الاوعية التاجية.
هل الذبحة الصدرية هي نفسها النوبة القلبية ؟
لا تعتبر النوبة القلبية هي نفسها الذبحة الصدرية و لكن يوجد بينهم ارتباط وثيق من حيث التأثير على القلب فان الذبحة الصدرية علامة تحذيرية لنقص وصول الدم للقلب ، بينما النوبة القلبية علامة على توقف تدفق الدم بشكل كامل للقلب و هذا يؤدي لتلف دائم في عضلة القلب.
اسباب الاصابة بالذبحة الصدرية و النوبة القلبية
الذبحة الصدرية تنتج عن انسداد أو ضيق الشريان التاجي بشكل جزئي نتيجة لتراكم الكوليسترول على جدار الشريان و بالتالي يمكن ان تتسبب في تكون جلطة، وقد تنتج ايضا عن انقباض الشريان بشكل غير طبيعي.
النوبة القلبية تنتج عن انسداد تام و مفاجئ بالشريان التاجي نتيجة لتكون جلطة كبيرة عملت على سد الشريان بشكل كامل أو نتيجة حدوث انقباض مفاجئ بالشريان التاجي و بالتالي يتسبب في ايقاف تدفق الدم لعضلة القلب.
عوامل خطر الذبحة الصدرية و النوبة القلبية
من العوامل التي تزيد فرص الاصابة بالذبحة الصدرية و النوبة القلبية :
- التاريخ الوراثي للعائلة.
- التوتر أو القلق الشديد.
- ارتفاع كوليسترول الدم.
- قلة النشاط البدني.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرض السكري.
- التدخين.
- السمنة.
كيفية الوقاية من الذبحة الصدرية
يمكن الوقاية من الاصابة بالذبحة الصدرية باتباع تغييرات نمط الحياة المتبعة في علاج الذبحة الصدرية :
- الحرص على النوم من 7 - 9 ساعات في اليوم.
- اتباع نظام غذائي صحي.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الحفاظ على وزن صحي.
- الاقلاع عن التدخين.
- التوقف عن شرب الكحوليات.
- الحد من التوتر و القلق.
كيفية الوقاية من النوبة القلبية
يمكن التغيير في نمط الحياة يساعد في الحفاظ على صحة القلب و الوقاية من النوبات القلبية و من طرق الوقاية :
- التحكم في مستوى الكوليسترول.
- تناول الطعام المفيد و المغذي و استخدم كميات قليلة من الملح و الدهون المشبعة.
- التحكم في ضغط الدم و السكر.
- الامتناع عن التدخين.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الحفاظ على وزن صحي.
- التحكم في التوتر.
ادوية علاج الذبحة الصدرية
يقوم الطبيب المعالج بوصف ادوية فعالة في حالات الاصابة بالذبحة الصدرية :
- النيتروجليسرين الذي يساعد على توسيع الاوعية الدموية و زيادة تدفق الدم للقلب.
- ادوية حاصرات بيتا التي تعمل على تقليل معدل ضربات القلب و ضغط الدم.
- دواء الاسبرين الذي يقلل من خطر تجلط الدم.
- حاصرات قنوات الكالسيوم التي تساعد على توسيع الاوعية الدموية و تقليل ضغط الدم.
- الرانولازين المستخدمة في منع تكرار الاعراض و تحسين النشاط البدني.
ادوية علاج النوبة القلبية
يقوم الطبيب المعالج بوصف ادوية و طرق علاجية للنوبات القلبية :
- الاسبرين فهو يساعد على منع تجلط الدم ، و يقلل من اضرار تصيب القلب.
- تناول النيتروغلسرين و يتم استعمالة حسب تعليمات الطبيب.
- اجراء الانعاش القلبي الرئوي في حالة توقف البض أو التنفس.
- استعمال مزيل رجفان خارجي آلي اذا كان المصاب فاقد للوعي.
ملخص عن الفرق بين الذبحة الصدرية و النوبة القلبية
تعتبر النوبة القلبية و الذبحة الصدرية من الامراض القلبية حالات تندرج تحت مسمى متلازمة الشريان التاجي الحاد ويظهر الفرق بينهم في ان :
الذبحة الصدرية
عبارة عن انخفاض في تدفق الدم لعضلة القلب نتيجة ضيق في الشريان التاجي و تظهر اعراضة في :
- الشعور بالضغط و الضيق في الصدر.
- الالم في الذراعين والكتفين.
- ضيق التنفس.
- الارهاق.
- الدوخه.
- التعرق.
- الغثيان.
النوبة القلبة :
عبارة عن توقف أو منع تدفق الدم لعضلة القلب نتيجة انسداد الشريان التاجي المغذي لعضلة القلب ، و هي ازمة خطيرة في حالة عدم الاهتمام بها و تظهر اعراضها في :
- الالم المفاجئ غير تدريجي بالصدر مصاحب لالم في الظهر و الفك و الرقبة و الكتفين و الذراعين.
- التعرق البارد.
- ضيق في التنفس.
- القيء.
- دوخة.