ريمستار اقراص دواء لعلاج السل الرئوي

ريمستار اقراص هو دواء مركب مصمم خصيصا لعلاج مرض السل (الدرن). تحتوي هذه الاقراص على اربع مواد فعالة اساسية تستخدم في المرحلة الاولية من علاج السل، وهي: ريفامبيسين (Rifampicin) بتركيز 150 مجم، ايزونيازيد (Isoniazid) بتركيز 75 مجم، بيرازيناميد (Pyrazinamide) بتركيز 400 مجم، و ايثامبوتول (Ethambutol) بتركيز 275 مجم. يعمل كل من هذه المضادات الحيوية بطريقة مختلفة لقتل بكتيريا المتفطرة السلية (Mycobacterium tuberculosis) او منع نموها، وبالتالي القضاء على العدوى. الجمع بين هذه الادوية الاربعة في قرص واحد يسهل على المريض الالتزام بالجرعات ويقلل من خطر تطور مقاومة البكتيريا للعلاج.

ماهي مكونات ريمستار؟

يحتوي ريمستار اقراص على المكونات النشطة التالية:

• ريفامبيسين (Rifampicin): 150 مجم.
• ايزونيازيد (Isoniazid): 75 مجم.
• بيرازيناميد (Pyrazinamide): 400 مجم.
• ايثامبوتول (Ethambutol): 275 مجم.

تحتوي الاقراص ايضا على مكونات غير فعالة لتكوين القرص.

دواعي استعمال ريمستار؟

يستخدم ريمستار اقراص بشكل اساسي لعلاج:

• المرحلة الاولية من مرض السل الرئوي وغير الرئوي: كجزء من نظام علاجي متعدد الادوية وفقا للبروتوكولات القياسية لعلاج السل.

يهدف العلاج الى القضاء التام على بكتيريا السل ومنع انتشار المرض ومقاومته للادوية.

ما هي جرعات ريمستار؟

يجب تناول ريمستار اقراص حسب تعليمات الطبيب المختص في علاج السل. الجرعات تحدد بدقة بناء على وزن جسم المريض، ووفقا للمبادئ التوجيهية الوطنية والدولية لعلاج السل. عادة ما يتم تناول الدواء مرة واحدة يوميا على معدة فارغة (قبل ساعة من الوجبة او بعد ساعتين منها) لتحسين الامتصاص.

يجب ابتلاع الاقراص كاملة مع الماء. من الضروري جدا الالتزام الصارم بالجرعات الموصوفة ومدة العلاج بالكامل، والتي قد تستمر لعدة اشهر، حتى لو تحسنت الاعراض، لضمان الشفاء التام ومنع عودة المرض وتطور مقاومة الادوية. يتم العلاج عادتا تحت الاشراف المباشر (Directly Observed Treatment - DOT) لضمان الالتزام.

ماهي الاثار الجانبيه لريمستار؟

قد يسبب ريمستار اقراص مجموعة من الاثار الجانبية، بعضها شائع وبعضها قد يكون خطيرا ويتطلب مراقبة دقيقة:

• الاثار الجانبية الشائعة:
  • اضطرابات في الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، الم في البطن، فقدان الشهية.
  • تغير لون البول والعرق والدموع الى البرتقالي او الاحمر (بسبب الريفامبيسين، وهو اثر جانبي غير ضار).
  • طفح جلدي، حكة.
  • الم في المفاصل.
  • ارتفاع انزيمات الكبد.
• الاثار الجانبية الاكثر خطورة او النادرة:
  • تلف الكبد (Hepatotoxicity): وهو الاثر الجانبي الاكثر خطورة ويشمل اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، التعب الشديد، البول الداكن.
  • مشاكل في الاعصاب الطرفية (Peripheral Neuropathy): (بسبب الايزونيازيد) مثل الخدر، الوخز، او الضعف في اليدين والقدمين.
  • مشاكل في العين (Optic Neuritis): (بسبب الايثامبوتول) مثل عدم وضوح الرؤية او تغير في رؤية الالوان.
  • تفاعلات حساسية شديدة.
  • اضطرابات في الدم.

يجب ابلاغ الطبيب فورا في حالة ظهور اي اعراض جانبية شديدة او مستمرة او غير عادية، خاصة اي علامات تدل على مشاكل في الكبد او العين او الاعصاب.

ماهي موانع استخدام ريمستار؟

يمنع استخدام ريمستار اقراص في الحالات التالية:

• وجود حساسية لاي من مكونات الدواء (ريفامبيسين، ايزونيازيد، بيرازيناميد، ايثامبوتول) او لاي من المركبات المشابهة.
• وجود مرض كبدي حاد او ضعف شديد في وظائف الكبد.
• تاريخ سابق من التهاب الكبد الناجم عن الادوية.
• النقرس الحاد (Acute Gout).
• التهاب العصب البصري (Optic Neuritis) الموجود مسبقا.
• البورفيريا (Porphyria).

يجب استخدام ريمستار بحذر شديد وتحت اشراف طبي مكثف في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى، السكري، الصرع، الكحولية المزمنة، او الذين يتناولون ادوية اخرى قد تتفاعل مع مكونات الدواء. يجب ابلاغ الطبيب عن جميع الحالات الطبية الموجودة وجميع الادوية التي يتم تناولها (بما في ذلك المكملات العشبية) قبل البدء في تناول هذا الدواء.

ماهي بدائل ريمستار في الصيداليات؟

ريمستار هو دواء مركب يحتوي على اربع ادوية اساسية لعلاج السل. لا يوجد دواء واحد بنفس التركيبة بالضبط. البدائل هي استخدام هذه الادوية الاربعة بشكل منفصل او في تركيبات ثنائية او ثلاثية اخرى، وفقا للبروتوكولات العلاجية المعتمدة. تشمل هذه البدائل:

• ريفامبيسين منفصل.
• ايزونيازيد منفصل.
• بيرازيناميد منفصل.
• ايثامبوتول منفصل.
• تركيبات ثنائية او ثلاثية: مثل ريفامبيسين/ايزونيازيد (Rifampicin/Isoniazid) او ريفامبيسين/ايزونيازيد/بيرازيناميد (Rifampicin/Isoniazid/Pyrazinamide).

يتم اختيار النظام العلاجي المناسب من قبل الطبيب المتخصص في الامراض الصدرية او المعدية، بناء على نوع السل (حساس للادوية او مقاوم)، عمر المريض، حالته الصحية العامة، ونتائج اختبارات حساسية البكتيريا للادوية.

ماهي الاشكال المختلفه والتركيزات المتاحه من ريمستار؟

يتوفر ريمستار اقراص بالتركيبة والتركيزات المذكورة:

• ريفامبيسين 150 مجم.
• ايزونيازيد 75 مجم.
• بيرازيناميد 400 مجم.
• ايثامبوتول 275 مجم.

ظروف حفظ وتخزين ريمستار

يجب حفظ ريمستار اقراص في درجة حرارة الغرفة (لا تتجاوز 30 درجة مئوية) بعيدا عن الحرارة المباشرة والضوء والرطوبة. يجب حفظ الدواء في عبوته الاصلية وبعيدا عن متناول الاطفال. لا يجب تخزين الدواء في الحمام او بالقرب من مصادر الرطوبة.